
相信许多家长都体会过
宝宝上呼吸道感染终于缓解了
这之后出现的咳嗽却迁延难愈
可能会带宝宝去看医生
得到的答案大概率是:
“喘息性支气管炎”
“咳嗽变异性哮喘”
但经过一段时间治疗未见好转
其实有没有可能——
问题是出在了鼻子上!
那个元凶就是“鼻后滴漏”
(俗称就是鼻涕倒流)
01简单了解鼻后滴漏
鼻腔、咽喉黏膜下都藏着丰富的腺体,它们会不停地分泌大量黏液,起到湿润的作用,还可以帮助排出病毒、细菌、粉尘等异物。
正常情况下,鼻腔分泌的黏液会悄悄地流到喉咙,在不知不觉中被我们吞下去。
但是当发生鼻腔鼻窦疾病时,会有较多的粘脓性分泌物直接经后鼻孔倒流入鼻咽部和口咽部,我们就会感觉到它的存在,从而引发咽部异物感和慢性咳嗽等不适。
这种多余的黏液从鼻子的后面流出,进入咽部引发不适的情况,就是“鼻后滴漏综合征”。
1.咳嗽超过2周,晨起或入睡时最为严重
2.头痛、鼻塞、鼻痒,一般有少量或没有鼻涕
3.睡觉的时候体位变化咳嗽几声
4.可能会经常清嗓子,觉得嗓子里总是粘着东西
5.精神状态不错,肺部支气管检查没有明显问题
鼻窦炎是引起鼻后滴漏综合征的重要原因之一。绝大多数由过敏引起,一般先出现过敏性鼻炎,当窦口阻塞引流不畅后会继发细菌感染导致鼻窦炎的发生。
儿童因鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩、鼻窦尚未发育完善,且鼻窦空间相对较大,鼻窦开口长而窄小等特点,相比成人更容易患鼻窦炎,也更容易出现鼻后滴漏的情况。
02这种类型的咳嗽怎么办
加强鼻腔的冲洗
鼻腔冲洗可以冲洗掉鼻腔内的分泌物及过敏原。可减轻炎症反应,有利于鼻粘膜内环境的稳定,降低发病率。
根据孩子的配合度,选用洗鼻器进行鼻腔冲洗的方式,没有明确的年龄限制。
正确方法擤鼻涕
一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,增加鼻后滴漏综合征风险。
正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,分别把鼻涕擤干净。
为了避免污染到手,可以指导普通感冒患儿对着纸巾或肘弯处咳嗽,而非对着自己的手。用过的纸巾应丢弃于废纸篓中。
避免用手接触口、鼻和眼睛。无条件洗手时,使用含有70%酒精的免洗手凝胶也可以减少传播。
加强营养,特别是维生素和蛋白质的补充。
避免相关刺激性因素诱发和加重疾病,如避免麻辣食物的过多摄入。
多饮水有助于新陈代谢的加速进行,减轻鼻炎症状,从而减轻鼻后滴漏综合征。
感冒时或急性鼻窦炎发作时不宜乘坐飞机。
飞机迅速下降,鼻窦内呈负压状态,鼻腔内分泌物被吸入鼻窦。外界气压变化大,鼻窦内气压无法迅速达到平衡,会导致窦内黏膜充血肿胀、渗出,导致鼻窦炎发作或加重。
保持良好作息,避免过度劳累。坚持体育锻炼,增强体质,提高人体对寒冷的耐受力,避免感冒。
提示
很多人不知道,主要就诊的科室是耳鼻喉科,及时进行相关的鼻窦影像学检查(鼻窦CT)、鼻内镜检查、吸入性过敏源检查、免疫学检查等以明确诊断。