
提到扁桃体,很多人会自动把它和“发炎”“肿痛”等词汇联系到一起,几乎人人都被这个小小的器官折磨过。
扁桃体在哪里
在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的神秘组织,叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成,分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。
这也就是为什么孩子发烧了,医生总是会对小朋友说“来,看看喉咙,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃体。
扁桃体属于淋巴组织,它能发挥抵御上呼吸道病毒和细菌的作用,承载咽喉位置的健康保卫功能。
扁桃体为什么总是发炎
扁桃体作为淋巴组织,它位于呼吸道和消化道交汇处,发挥重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,将抗原信息呈递给免疫器官,产生抗体及细胞因子保护人体。
婴幼儿的免疫系统尚未完善,在细菌及病毒入侵时,扁桃体犹如守卫宫殿的士兵,是人体非常重要的安全卫士。
然而,由于扁桃体的特殊位置,它也很容易受到“双重打击”,特别是在气温下降或人体免疫力下降时易感染。这时隐藏在扁桃体表面或者隐窝中的细菌、病毒,就坐不住了,会在扁桃体上疯狂地生长,诱发炎症,也就是“扁桃体炎”。
扁桃体总发炎,切不切?
在《柳叶刀》发表的一篇文章中,来自英国纽卡斯尔大学的研究团队,对453名患有复发性急性扁桃体炎的患者进行了随机对照试验发现,与接受保守治疗的患者相比,接受扁桃体切除术的患者在24个月内喉咙痛的天数减少了47%。
这些研究的参与者为英国27家医院里,16岁或以上的复发性急性扁桃体炎患者。患者随机分为两组,接受扁桃体切除术或进行保守治疗。
统计结果显示,有115名(25%)患者有完整的每一周的喉咙痛数据,扁桃体切除术组的数据返回率高于保守治疗组(分别是62%和53%)。
在24个月内,扁桃体切除组患者喉咙痛的中位天数为23天,保守治疗组喉咙痛中位天数为30天。
研究表明,相比于保守治疗,扁桃体切除术在较低成本下提供了更多的健康效益,是具有成本效益的选择。
什么样的扁桃体该切除
扁桃体的防御功能,会随着年龄的增长不断变化。青春期后,人体的免疫功能不断完善,扁桃体的作用会逐渐下降,体积也会有所缩小。
它虽是人体的免疫器官,但仅是咽部免疫淋巴环内的一部分,且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已大于益处。
当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:
☹ 经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次;
☹ 长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;
☹ 扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;
☹ 扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎。
需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。
提示
虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,演变为慢性扁桃体炎时,它就失去了原有的防御功能。
它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗,还可能引发并发症,如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。