
什么是鼓膜
鼓膜,便是大家常说的耳膜。
是阻隔中耳腔和外界的一层薄膜。它能进行声音的传导,并且还是一种防御屏障,可以阻隔异物及细菌等进入中耳,防止引起中耳感染。
鼓膜穿孔的诱因有哪些?
1常见原因
是经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
2直接原因
由于鼓膜很薄,所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
3间接原因
主要是外界大气压力突然急剧变化时,坐飞机时由于咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔,导致航空性中耳炎;中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂穿孔;平时打耳光也可击伤鼓膜。
鼓膜穿孔的危害
由于鼓膜穿孔,中耳的保护层便等于出现了一个漏洞,耳膜是中耳的一侧门户,由他将中耳和外耳隔开,以此来保护中耳腔。穿孔后外界的细菌,异物等都可经穿孔进入中耳诱发中耳感染引起流脓,并且还可能会有形成胆脂瘤的危险。
由于声音的震动首先通过震动耳膜,然后经过中耳听骨链传到耳蜗,进而形成神经反射形成听力,耳膜穿孔后,耳膜有效震动的面积减少,由此导致听力下降。
鼓膜穿孔的治疗方法
鼓膜发生穿孔或破裂以后,通常患者可以感觉到耳痛、耳鸣以及听力减退,还会出现少量出血以及耳内闷塞感。此外,少了鼓膜的保护,细菌、污水、异物更容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎。若患者出现耳痛、听力减退、耳朵流脓等情况,建议及早到医院作进一步检查。
通过恰当的药物治疗实现感染控制,炎症较重的患者,穿孔较大,炎症控制后需要定期随访观察,如果长期不能愈合,可行手术修补。