儿童鼻窦炎不仅可引发鼻塞、流涕和继发听力损害,而且可以导致儿童认知能力和学习能力的下降,同时也可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等,严重影响患儿及其家庭的生活质量。
鼻窦(或称鼻旁窦、副鼻窦),为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通,对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。而鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在。
而儿童由于其特殊的生理特点:首先儿童鼻窦自然开口相对较大,且开在中鼻道,相邻较近,一个鼻窦出问题易累及其他鼻窦;其次儿童扁桃体和腺体较肥大,极易发生感染,引起鼻腔堵塞。因此和成人相比,更容易患鼻窦炎。儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎相似,同样分为急性和慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的症状和危害
与感冒相似,最主要见鼻塞、流脓涕,此外可见发热、咽痛、厌食、精神萎靡或烦躁不安等,年龄较大的孩童可诉头痛或一侧面部闷胀感。
儿童慢性鼻窦炎
见持续性或间隙性鼻塞,流黏液性或黏脓性鼻涕,常有食欲下降和睡眠障碍,耳部不适或反复发作性中耳炎等。
01对听力的危害
鼻窦炎可能引起中耳炎,尤其是继发性中耳炎。这是因为鼻腔和中耳之间的耳咽管连接,感染可以通过这个通道传播到中耳。中耳炎会导致中耳腔内的积液,进而影响耳腔内的听力传导。
02对视力的危害
鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角,长期可累及眼睛,影响视力。
03对全身发育的影响
儿童鼻窦炎的治疗
与成人鼻窦炎不同,儿童鼻窦炎的治疗原则是药物保守治疗为主,尽量避免手术治疗。
儿童鼻窦炎的治疗目的:
1、重建鼻窦的正常生理;
2、快速消灭分泌物中的细菌;
3、预防迁延成慢性鼻窦炎及发生并发症。
任何年龄阶段的儿童鼻窦炎患者均应首选药物治疗。但对于明确诊断,并经过药物治疗效果不佳的时候,可以选择阶梯式手术治疗。
提示
对伴有严重上颌窦炎、腺样体肥大或(和)扁桃体肥大的患儿,应该考虑上颌窦穿刺、腺样体或(和)扁桃体切除手术治疗。