
●白天偶尔咳一两声
●晚上一躺下就加重,非常影响睡眠
●边咳边流鼻涕,还总会把鼻涕咽下去
●感觉喉咙有东西,清嗓子也没啥用
雾化做了,止咳药吃了,抗生素都用上了,但咳嗽还是不见好。这时有的医生会建议到耳鼻喉科就诊,不少人会感到诧异:什么?咳嗽是鼻子问题?
01鼻子问题怎么会引发咳嗽?
从生理构造上看,鼻腔和咽喉连通,都有丰富的腺体,会产生各种分泌物,如鼻涕。
在鼻黏膜表面,有许多纤毛,会将这些分泌物输送到鼻咽部。正常情况下,这些少量的分泌物会在不知不觉中被我们咽下去。但一旦因感染、炎症、过敏等原因使鼻黏膜发生了病变,产生更多、更黏稠的黏液,纤毛输送能力大大下降。
这时,鼻涕没有从鼻孔中流出,而是往后走流向了咽部,刺激了咽喉处的咳嗽感受器,引起咳嗽。当体位改变,特别是当人躺下后,鼻涕倒流会更加严重,从而加剧咳嗽。这就是鼻后滴漏综合征。
02鼻后滴漏综合征的典型症状
据统计,在我国,鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的第二大病因。可根据临床症状、鼻内镜、鼻窦CT、痰细菌培养等来综合诊断。
典型症状
▶ 鼻部不适:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、鼻涕增多;
▶ 咽喉部黏腻感,有“黏液黏在嗓子上,咳不上来”的感觉,频繁清嗓和咳嗽;
▶ 随体位变化发作或加重,特别是晚上睡觉和早上刚起床时,鼻涕会倒流到咽部,引起咳嗽,而白天正常活动时很少咳嗽;
▶ 声音沙哑;
▶ 睡觉时打鼾或张口呼吸;
▶ 咽后壁附着黏液,呈鹅卵石样外观。
03如何缓解“鼻后滴漏”
01保持良好生活习惯
定期除尘、除螨:有过敏性鼻炎者一定要远离过敏原,每个月除尘、除螨一次,保持室内清洁。
注意饮食:不能吃过凉、甜腻等食物,多补充水分,避免积食,增强体质,改善脾胃功能。
用正确的方法擤鼻子:分别堵住一侧鼻孔,把另一侧鼻涕擤干净——当我们捏住双侧鼻孔擤鼻涕时容易使鼻涕倒流进鼻窦,造成鼻窦感染。
02明确病因 对症用药
明确因为什么引发?过敏性鼻炎?鼻窦炎?普通感冒?还是流感?消除“病因”,对症用药。从病根入手,减少炎症,增强纤毛功能,促分泌物排出,使呼吸通畅,以达到减轻或消除症状的目的。