过敏性鼻炎丨春季高发!患者如何“自救”?

张思叶医生 发布于2024-03-15 16:01 阅读量1826

本文由张思叶原创

春季是过敏性鼻炎的高发季节,据临床统计,花粉过敏中,约70%的人患过敏性鼻炎,每年都有不少人因为春季过敏性鼻炎来我院就诊。


过敏性鼻炎已经成为困扰都市人群的常见高发疾病。花粉是过敏性鼻炎常见的过敏原,鼻痒流鼻涕打喷嚏眼睛痒是主要症状。


有的人会误把过敏性鼻炎当成感冒应对,结果吃了药之后一点也没好转。有经验的人可能就想到了,这是花粉症或者过敏,在医学上,我们常把这种季节性的以流鼻涕、打喷嚏等为主要表现的疾病,诊断为季节性变应性(过敏性)鼻炎


01季节性变应性鼻炎

变应性鼻炎分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。

季节性变应性鼻炎常见过敏原为花粉(春季的树木花粉、夏秋季的杂草花粉)、真菌等季节性吸入过敏原。

患者除了会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞的鼻子症状,还会出现眼痒、流泪、眼红的眼睛症状,以及皮肤瘙痒、皮疹的皮肤症状,部分还会出现内耳和咽腭部瘙痒。严重的还会诱发哮喘,出现咳嗽、呼吸困难等症状,甚至出现过敏性休克。


02做哪些检查?

季节性变应性鼻炎每年都可能会再现。患者可以根据病情做一些检查:


1.体格检查

评估鼻部、眼部、口咽部、鼓膜、皮肤的情况。


2.过敏原检测

很多过敏性鼻炎的患者只是做缓解症状的治疗,并没有找到引发过敏的原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。


注意:

检查结果会受到一些药物(抗组胺药、抗抑郁药和外用糖皮质激素等)的影响 ,应提前告知医生近期用药情况及停药时间。


症状很严重的花粉过敏患者,应避免在花粉高峰季进行检测,此时,应采取经验性治疗,并将检查延迟至症状减轻后再进行。


3.血液检查

适用于任何年龄的患者,不受皮肤条件的限制。阳性结果可明确主要过敏原。但和疾病严重程度不一定相关。


4.鼻激发试验

将某种过敏原直接作用于鼻黏膜,模拟自然发病的情况,观察是否诱发相关症状,是诊断变应性鼻炎的金标准。


03如何预防和治疗?


1.环境控制

许多过敏原在环境中无处不在,平时应关注室内生活环境。花粉季节要关窗,用新风系统等设备换气。


对花粉过敏的患者,应避免在花粉高峰期去户外。外出时,可以使用防护口罩、防护眼镜。进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉,避免将过敏原带入室内。


2.药物治疗

在医生指导下,按时按量使用鼻用或口服的药物。


3.免疫治疗

逐步给予患者过敏原提取物(治疗性疫苗),诱导机体免疫耐受,使患者再次接触相应过敏原时症状减轻,甚至不产生临床症状。


4.外科治疗

对于保守治疗效果不佳的鼻炎患者,可以考虑手术治疗,如:以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等。

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