郑州儿童耳鼻喉科哪个医院好,常见的儿童耳鼻喉疾病有哪些?

张思叶医生 发布于2023-12-05 14:39 阅读量494

本文由张思叶原创

1、扁桃体炎

扁桃体是位于咽部后方两侧的淋巴组织.出生时几乎看不到,后随年龄的增长及免疫的关系逐渐增大,到青春期逐渐萎缩,有的因为慢性炎症或淋巴增生的关系却不会缩小。

01症状

起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39-40℃,咽喉痛。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛。检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物,肿大的情形可能会持续一段时间,如果反复的发作,肿大就可能不会消退。严重的就会导致呼吸不畅。急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降,导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作,易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。

02治疗

急性炎症需要去医院治疗,一般会使用口服或抗生素治疗。这时候症状会在数日内消失。治疗要彻底防止出现并发症。本病若5岁以后仍反复发作,或转为慢性时,可考虑扁桃体摘除。5岁之前若导致严重的呼吸道阻塞也可提前手术摘除。

2、小儿鼾症

小儿鼾症是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中低氧血症、高碳酸血症,而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合症。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。

01症状

(1)打鼾、无法仰卧睡眠、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。

(2)尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现。

(3)注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等。

(4)长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

02治疗

(1)手术治疗

常见的是手术切除病变的腺样体和扁桃体,有效率达85~90%。肥胖儿童手术后的长期效果欠满意。还有:悬雍垂腭咽成型术、颅面正颌手术、下鼻甲减融术、严重的病例进行气管切开术。

(2)非手术治疗

a. 持续气道正压通气治疗(CPAP)

对于有外科手术禁忌症、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在鼾症或不接受手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗。

b. 其他治疗方法

鼻炎的治疗;

肥胖病人应该控制体重;

口腔矫治器(颌面畸形可通过正畸矫正)。

3、流鼻血

儿童鼻出血多发生于4~10岁,并且90%以上的鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网,这里的粘膜薄,静脉没有瓣膜,医学上称为鼻腔易出血区。由于位置靠前,当受到外力冲击时,很容易出血。

01鼻出血的原因

常见原因:冬春季节空气干燥,鼻腔黏膜血管脆性大,易破裂出血,如再合并有感冒发热等上呼吸道感染,出血的可能性更大;

局部原因:有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等;

全身原因:有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。

02治疗

小儿鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行鼻翼压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。

最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。

如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗;着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手。

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