
随着年龄增长,双耳听力进行性下降,频音的听觉因难和语言分辦能力差的感应性耳聋,就是老年性耳聋。
老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍,部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣,常为高频声,其出现频率随年龄而渐增,60~70岁达高峰。
老年性聋可由多种病因引起,其中衰老是最常见的病因,听觉系统的衰老随患者年龄增长,全身器官趋于退化,内耳和听觉通路也随之老化。
此外,遗传与外在因素,如噪音损伤、血管病变、感染、药物损害等也可引起老年性聋。
1、现有研究认为,老年性聋的发病率、发病年龄、发病速度均与遗传有较大关系,临床上很多老年性耳聋患者具有家族史,所以遗传因素是一个非常重要的因素。
外在环境因素:
①在生活中,长时间听到摇滚音乐、工厂机器等各种噪声长期积累的结果,这种损伤对老年性聋的发生具有不同程度的影响。
②血管病变:动脉硬化等血管病变也是人体衰老的基本表现之一。由于全身、也包括听觉系统在内的血管病变,以及其伴随的氧气交换减少及代谢障碍等,也是属老年性聋的致病因素之一。
③感染:儿童或成年时期的急性中耳炎等感染性疾病,可能对老年性聋具有一定的影响。
④药物毒性损伤:由耳毒性药或化学试剂、酒精等引起的轻微损伤。
当发现老人出现以下现象时
家人要及时鼓励并陪伴到医院就诊
1. 双侧感音神经性耳聋
双侧耳聋程度一致,缓慢进行性加重。
2. 高频性听力下降为主
首先对电话铃声、蝉鸣鸟叫声等高频声响不敏感,逐渐对所有声音敏感性都降低。
3. 言语分辨率降低
虽然听得见声音,但分辨困难,理解能力下降,如在公共场合很多人说话时明显交流困难,逐渐不愿讲话出现孤独现象。
4. 重振现象
即小声说话听不清,大声说话又嫌吵,对声源判断能力下降,需要观察对方口型才可继续交流。
5. 耳鸣
开始时耳鸣仅在夜深人静时出现,后期逐渐加重,白天也耳鸣。
治疗分为四个方面
1.一般治疗:患者应该注意休息,健康饮食并避免处于噪声环境,避免服用耳毒性药物。
2.药物治疗:短时间内出现的听力下降,医生会为患者静脉滴注银杏叶提取物,以改善内耳微循环,或者静脉滴注甲钴胺,以起到营养神经的作用。
3.配戴助听器:对于伴有重度听力下降的患者,医生会考虑为其配戴助听器,以改善听力。
4.手术治疗:对于配戴助听器后无明显效果的患者,双耳重度或者极重度感音神经性耳聋的患者,可考虑植入人工耳蜗。
注意饮食卫生,尽量少食高脂高糖食物,多吃纤维素和蛋白质较多的食物。
定期做听力检查和对应治疗,做听力检查前首先排除耵聍栓塞。
积极治疗相关慢性病,特别是心血管系统的疾病。
避免抽烟喝酒,尼古丁和酒精会直接损伤听神经,长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生,致内耳供血不足而影响听力。
免受噪音刺激,特别是广场舞等有明显噪音的场合。