在门诊，经常有患者抱怨耳朵闷堵、听力也减弱了，自己用挖耳勺还掏不动。这种情况，专家在耳内窥镜下多数会发现耵聍栓塞。关于耵聍栓塞，我们要正确认识它，正确处理它，别因为不小心的失误，威胁到听力。
什么是耵聍栓塞？
少量的耵聍具有保护外耳道皮肤、防止灰尘及异物进入内耳道的作用，耵聍分泌过多或排除受阻时，逐渐形成团块，阻塞外耳道，称为外耳道耵聍栓塞，患者临床表现为听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕等症状。
为什么会出现耵聍栓塞？
1、耵聍分泌过多、异物进入
外耳道炎等，可刺激外耳道软骨部的耵聍腺分泌增加，导致耳道耵聍过多，进而形成耵聍栓塞。另外，个别人群的耵聍分泌明显多于常人，这可能与遗传因素有关。
2、排出障碍
正常情况下外耳道耵聍会随着咀嚼、说话等下颌关节运动脱落排出。当患者有外耳道狭窄、外耳道瘢痕、外耳道肿瘤、异物阻挡、患者耵聍脱落速度过快或下颌关节运动障碍时，这些情况会造成耵聍排出困难，进而造成耵聍栓塞。
3、生理因素
老年人肌肉松弛、下颌关节运动功能下降，这些变化会影响耵聍排出。老年男性患者外耳道外端耳毛变得粗大，阻止耵聍向外脱落。随着年龄的增加，患者的耵聍腺逐渐萎缩，耵聍干燥不易脱落，这些更易造成耵聍阻塞。
4、耵聍变质
变质耵聍容易导致过多的耵聍不易排出。
5、不良的挖耳习惯
我们常用棉签或耳勺挖耳，靠近耳道里面的耵聍不易挖出，只会使耵聍往里推，导致耵聍堆积耳道内形成耵聍栓塞。
耵聍栓塞会导致哪些不适症状？
1、耳道瘙痒、耳内闷胀感。
2、听力有减退，耵聍遇水膨胀时患者可出现听力骤降。
3、耵聍压迫刺激鼓膜会导致耳鸣，患者有时会出现与脉搏一致的耳鸣症状。
4、患者有继发感染时，可出现耳部剧烈疼痛或头痛，下颌活动时疼痛加重。
5、耵聍压迫中耳，可引起患者眩晕，严重者可伴有阵发性眼震。
6、儿童可出现耳漏症状，表现为耳溢液，内有蜡样黄色分泌物。
如何正确对待耵聍栓塞？
1、较小或成片状者，可用镊子取。
2、采用耵聍钩取出法：比较多、深的耵聍可用耵聍钩取出法，将耵聍栓钩住慢慢取出。
3、采用外耳道耵聍冲洗法：冲洗前需将耵聍膨化，可用5%碳酸氢钠溶液滴耳，3-4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。如有鼓膜穿孔、合并外耳道感染、化脓性中耳炎或外耳道狭窄的情况，禁忌冲洗。
4、采用抽吸法：对于水渍、感染、药物软化后的耵聍可采用此法，特别是对于外耳道狭窄者更为适宜。
5、合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出。
6、通过耳内窥镜下钩取或吸引器吸出耵聍。
平常生活中勿随意掏耳朵，勿弄脏水进耳朵，出现任何不适，切莫紧张及随意就诊，应及时到专科医院就医。
