什么是腺样体肥大？

腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体被各种原因的炎症反复刺激，进而发生增生肥大，具有病理意义，并引起相关症状，称为“腺样体肥大”，发生于儿童。一般来说，3岁时腺样体开始迅速增长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。

腺样体过度肥大，堵塞后鼻孔，阻塞上呼吸道，导致一个补偿性的“口呼吸”。现代医学已经证实，“口呼吸”是影响儿童睡眠呼吸、牙齿排列、颌面发育的首要原因。“口呼吸”正在偷走中国孩子的颜值、智力和身高，全社会对此却认识不足。

家长如何判断是否存在腺样体肥大?

1.患儿张口呼吸，有时可见下颌后缩、腭骨高拱、牙列不齐、门牙突出、上唇短厚、缺乏表情等“腺样体面容”。

2.频繁打呼噜：在没有感冒着凉的情况下，孩子睡觉频繁地打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚。

3.孩子睡觉会出现呼吸停顿，超过10秒后又恢复呼吸。

4.孩子睡着睡着会憋醒，醒来之后容易烦躁哭吵。

如果发现孩子有上述情况，需要到正规医院进行专业检查，由医生判断孩子病情。

腺样体肥大有什么危害？

腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状：

1、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

2、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

3、耳部症状：会导致咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

4、出现腺样体面容：由于气道变窄，患儿会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

5、其他合并症状：长期睡眠质量差，导致孩子白天嗜睡、营养不良、学习困难、长不高，另外长期处于缺氧状态，还会内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍和智力问题。

腺样体肥大一定要手术吗？

耳鼻喉科在20年前就已经有大量的文献报道，就是在肥大的扁腺切除以后，半年之内孩子的平均身高会跳跃性地生长10公分。但是，如果10岁以后再切，孩子的所谓补偿性生长和智力的提高，都是有限的。那么再往后发展，等到了20岁，再来解决这个问题，可能孩子的颜值已经完全崩塌，身高和智力都已经受到很大的影响，再想把它找补回来，已经是不可能的了。

不过是选择保守治疗还是手术，医生会根据患儿的临床表现，进行综合评估。

1.看腺样体肥大程度

轻度：通常不建议手术

中度：根据孩子症状、病程、年龄，进一步评估

重度：建议尽早手术

2.看相关症状

有无睡眠呼吸障碍；是否出现生长发育不良；是否出现颌面部发育异常；是否有过敏性鼻炎；合并感染等情况

正常的腺样体一般到10岁以后会萎缩，但是二度、三度肥大的腺样体不会，因此，孩子出现张口呼吸、打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、脾气暴躁、多动等症状时，家长一定要及时带孩子来耳鼻喉专科医院做检查。