耳鸣会导致耳聋吗?

张思叶医生 发布于2023-09-21 15:31 阅读量485

本文由张思叶原创

大部分人的一生中都可能会经历一次特殊的声音,几乎只有你自己能听到。它有时候呈尖锐的蜂鸣声,有时候呈铃声或蟋蟀声,它有时候随着时间推移自然消失,也有很多人会持续超过半年时间,这就是耳鸣。那么出现耳鸣到底应该怎么处理?

耳鸣分类,分清主观、客观很重要!

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下,耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上,并且持续一定的时间

耳鸣本身并不是一种疾病,它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣,当耳鸣超过了生理限度,就成为症状性耳鸣。

根据耳鸣声是否会被他人感知可分为客观性耳鸣主观性耳鸣

1.客观性耳鸣

不仅患者可以听到耳鸣声,医生通过听诊设备也可以听到。这类多为搏动性耳鸣,主要由于耳部血液湍流,或面部、颈部肌肉收缩造成,病因和疗效均比较明确。

客观性耳鸣最常见的是有心脑血管性疾病(比如高血压、心脏病、血管瘤、动静脉畸形等)人群。如果你是客观性耳鸣,通过检查判断出究竟是血管性的,还是耳部肌肉收缩引起的,然后对症治疗,耳鸣会得到很好地缓解。

2.主观性耳鸣

又叫自觉性耳鸣,是在没有外部声音刺激的情况下,只有患者才可以听到的耳鸣。这种主观性耳鸣声,通常被患者描述为响铃声、嗡嗡声、蝉鸣声或咔嗒声。临床上,主观性耳鸣比较多见

一种是大脑听觉中枢产生放电兴奋后产生声音的感觉,属于中枢性耳鸣(大多是和心理状态有关系,比如说神经衰弱、忧郁症、精神紧张等)。

另一种,即大多数主观性耳鸣是由内耳病变(尤其是耳蜗病变)引起的,比如内耳损伤性疾病、梅尼埃病、突聋、耳硬化、药物中毒、老年退行性病变等。

此外,外耳道阻塞(耵聍、异物、肿瘤、真菌、炎症及肿胀等)、中耳疾病(外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管病变、急慢性中耳炎等)、耳蜗后病变(听神经瘤等)及全身性疾病(中风前期、高低血压、贫血、糖尿病等)也可引起主观性耳鸣。

大脑疾病引起的耳鸣(中枢性耳鸣)都是双侧的;单侧耳鸣往往是耳朵本身疾病的表现。

耳鸣会导致耳聋吗?

“耳鸣”会导致耳聋呢?答案是否定的

耳鸣是一种症状,而不是一种独立的疾病。换句话说,很多疾病都有可能出现耳鸣这个症状!

耳鸣的病因非常复杂。据不完全统计,耳鸣的病因在1000种以上。

耳鸣可以是听觉传导通路上任何部位损伤引起,也可以是听觉系统周边的病变引起,还可以是全身疾病的一个表现。

耳鸣患者常常因为担心耳鸣会导致耳聋而十分焦虑。实际上恰恰相反,耳鸣不会导致耳聋但是耳聋/听力下降却有可能导致耳鸣

耳鸣的人不一定有耳聋,但是很多耳聋的人同时存在不同程度的耳鸣。

耳鸣该如何处理?

耳鸣不一定是因为听力下降引起的,但是:有耳鸣的人都应该做听力学检查,评估是否同时存在听力下降的情况。

耳鸣发病机制非常复杂,虽然大部分慢性耳鸣本身并不危险,但是因为人们对耳鸣的一些错误认知,很容易引起焦虑甚至恐慌,所以发生耳鸣时,建议及时找耳鼻喉专科医生评估。需要干预的建议积极治疗,以免影响正常生活。

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