
近年来随着影像技术的发展,低剂量CT扫描的普及应用,越来越多的疾病被提早发现,其中,肺结节就是常见的疾病。很多朋友体检查出肺部有结节后非常担心、不知所措;也有朋友置之不理,当没看见,这些处理方法都是不合适的。这篇文章给大家简单介绍一下肺结节的相关知识。
肺结节是影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。根据结节密度,可分为实性结节,磨玻璃影结节和部分实性结节。尽管大部分肺结节都是良性的,但我们仍然需要重视肺结节,恶性肺结节患者如果能早发现、早诊断、早治疗,可明显提高其生存率。
评价肺结节良恶性的指标较多,包括结节大小、形态、边缘、内部结构特征及随访的动态变化等。例如:肺结节体积增大,其恶性概率也越大;恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征;不同密度的肺结节,其恶性概率不同,其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃结节及实性结节;功能显像(PET-CT扫描或胸部增强CT扫描)有助于良恶性结节的判断;随访中直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律的结节一般为恶性结节。
对于体积较小、无危险因素(吸烟、既往肺结核病史、高危职业暴露等)的实性结节,通常只需要定期随访即可;对于体积较大、有多个危险因素、功能显像提示恶性可能性大的实性结节,以及>10mm的孤立性磨玻璃影结节,则需要组织学定性,必要时行手术切除治疗。
最后要告诉大家的是,肺结节良恶性的判断需要从多个层面综合分析,查出肺结节后及时就医、定期随诊是最好的选择。