带状疱疹是50岁及以上人群的高发疾病，该病导致的神经损伤可能带来严重的带状疱疹后遗神经痛。当父母在享受新的人生篇章时，却没有意识到“蛇缠腰”的风险也正悄然逼近。年龄是发生带状疱疹最主要的危险因素，各项研究均表明，带状疱疹发病率随年龄增加而增加。

• 带状疱疹是什么？

民间俗称“缠腰龙”或“生蛇”，带状疱疹在皮疹发生之前，常有轻度发热，疲倦无力，食欲不振等全身不适症状，1～2天后，单侧皮肤上出现不规则或椭圆形红斑。数小时内，红斑上出现粟米至绿豆大小水疱，密集排列成串。水疱通常发生在身体的单侧，不超过正中线，沿一侧周围神经呈带状分布，按受损神经分布的区域出现，多发生在胸胁、背部，其次为面、颈、腹部。常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。严重时可能并发周围性面瘫、听力障碍及疱疹性脑膜炎等。

二、带状疱疹的发病原因有哪些？

水痘-带状疱疹病毒感染是本病的直接致病原因。99.5%的50岁以上成人曾感染水痘—带状疱疹病毒（VZV），随后该病毒潜伏于背侧感觉神经节或颅神经节，当身体疲劳、遭受外伤或毒性药物、及其它感染时，特别是老年患者随着年龄增加带来的免疫功能下降，潜伏的病毒就开始活动起来。

三、罹患带状疱疹的危害严重吗？

据调查，带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长。我国50岁及以上人群中患带状疱疹的每年约有156万人。春秋季节常见。带状疱疹常伴随疼痛，又称带状疱疹相关性疼痛，包括带状疱疹急性期疼痛以及带状疱疹后神经痛。带状疱疹发疹前常有乏力、低热及食欲不振等全身症状，同时或之后出现疼痛，常表现为患处烧灼样、针刺样、闪电样疼痛或钝痛，可伴皮肤感觉过敏或瘙痒。带状疱疹后神经痛受累部位通常大于皮损区域。根据疼痛性质，可将PHN分为4种类型：①烧灼样或者针刺样痛，常持续性发作；②电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛，间断性发作；③触觉和痛觉超敏；④感觉过敏、感觉障碍和感觉异常。疼痛的程度不同，有的较为轻微，有的则难以忍受，疼痛等级甚至高于分娩、癌痛，使人产生焦虑、睡眠障碍、抑郁等状态，严重影响患者的生理和心理状态。据调查，60%的患者曾经或经常有自杀想法，80%患者家属表示，照顾患者对其生活造成了中重度影响。

四、预防措施

增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

接种疫苗，目前唯一比较有效的方式。重组带状疱疹疫苗目前已上市，可以从根源上防患未然。不是患过后就会终身免疫，痊愈后同样可能复发。带状疱疹还具有一定的传染性，主要通过飞沫和接触传播，可能传染给引起周围密切接触的人员，引起水痘。所以需要重视预防，早接种早保护。

• 带状疱疹疫苗相关信息

目前英国葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline，GSK）研发生产并于2017年10月经美国FDA批准上市了含佐剂的重组带状疱疹疫苗，商品名：欣安立适（Shingrix）。

重组疫苗，相较于以往的减毒活疫苗，安全性较高，对于老年人等免疫力低下的人群更为适用。目前的重组带状疱疹疫苗于2018年11月，纳入国家第一批临床急需境外新药名单，并于2019年5月经药品监督管理局批准进口注册申请，2020年6月在中国正式上市，已在北京、上海、广州、南京等城市逐步开始接种，用于预防50岁及以上的成人带状疱疹。该疫苗需接种2剂，接种间隔为2个月，接种后可以达到90%以上的保护率。中国大陆是继美国、加拿大、德国后第四个上市的国家。

• 疫苗接种注意事项

①带状疱疹疫苗是针对50岁及以上的成人（对疫苗的任何成分过敏者禁用）

②带状疱疹疫苗的接种程序为2针剂接种，间隔 2个月

③和其他疫苗一样，接种带状疱疹疫苗后会发生一些常见的反应，包括注射部位的红晕，肿胀和疼痛，和全身的发热，头痛，乏力和腹泻等。这些反应多数情况下是由疫苗的免疫特性所决定的，1-3天可自行缓解。

④带状疱疹可以复发，复发率在1％～6％。患过带状疱疹的50岁及以上成人也应该接种重组带状疱疹疫苗。根据美国免疫咨询委员会（ACIP）建议，如果患者带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失。

⑤没有得过水痘的也应该接种，有一部分人感染水痘后没有症状，但是身体中会有潜伏的病毒，也就同样有患带状疱疹的风险。

⑥水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生。无论是否接种过水痘疫苗，都应该接种带状疱疹疫苗，并且不需要筛查水痘。

⑦根据ACIP指南建议，患有慢性疾病（如冠心病，糖尿病和骨关节炎等）的成人也应该接种重组带状疱疹疫苗。数据显示，患慢性疾病（如冠心病，糖尿病和骨关节炎等）的成人预防带状疱疹的保护效力与总体保护效力没有明显差异。

⑧根据国家疾病预防控制局的文件，表示其它疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。