无论男女，如果发现隐私部位长“小痘痘”，可能就是得了“尖锐湿疣”。虽然人们闻之色变，但是它是全球范围最常见的性传播疾病之一。据报道，33%的美国人一生中得过尖锐湿疣。在我国，尖锐湿疣发病率与欧美国家相当。
尖锐湿疣不仅发病率高，也很容易复发。那么如何减少复发呢？让我们从头说起…
1、什么是尖锐湿疣？
尖锐湿疣是一种感染皮肤的性传播疾病，由人体乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，好发部位为生殖器及会阴部。HPV有100多种亚型，其中40多种可以引起尖锐湿疣。
2、尖锐湿疣的临床表现是什么？
尖锐湿疣的临床表现分为以下三种：其中前两种有肉眼可见的疣体，后一种没有疣体，但有HPV感染。
3、为什么尖锐湿疣复发率高？
从尖锐湿疣治疗本身来说，现在临床上的大部分治疗，比如外用药物、冷冻、激光、微波治疗和手术切除，仅针对肉眼可见的疣体。这些疣体清除后，可能皮肤仍残留微小疣体或者仍有HPV感染。从患者角度来说，有些患者对尖锐湿疣的认识不够，治疗不彻底、疗程不足，也有患者治疗后因再次感染而复发。这些都是尖锐湿疣复发率高的原因。
为了降低复发率，患者要遵从医嘱、积极配合治疗，与医生一同制定最适合自己的治疗方案，而且为防再次感染，一定要性伴侣同治。
4、什么治疗可以减少尖锐湿疣复发？
即使不停地更换治疗方案后，尖锐湿疣仍可能反复发作，这给不少人带来了烦恼。而一种新型治疗——光动力治疗，可以清除皮肤的微小疣体和HPV感染，从而大大降低尖锐湿疣的复发率。
大量临床研究表明，与其他治疗相比，光动力治疗疗效相当甚至更优，但HPV病毒清除率高、复发率低。以2015年上海市华山医院的研究1为例：对于宫颈尖锐湿疣，与激光治疗相比，光动力治疗疗效（指治疗结束时疣体完全消失）没有差别，但治疗后6个月HPV清除率明显升高，疣体复发率显著降低。
5、尖锐湿疣的光动力治疗是如何进行的？
尖锐湿疣患者接受光动力治疗时，先用其他技术清除可见疣体。接着将含有光敏剂的溶液外用在感染部位。敷药3小时后，光敏剂会聚集在感染HPV的细胞中，通过光照激活与组织中的氧气反应，产生毒性物质，对HPV感染细胞进行精准杀灭。光动力治疗中使用的光敏剂药物像一种“智能药物”，可以把感染细胞变成“靶点”，因此疗效显著、副作用小。
张江林
科室：湘雅医院皮肤科
职称：教授/主任医师
擅长：尖锐湿疣、痤疮（青春痘、痘坑、痘印、痘疤）、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及痤疮凹陷瘢痕、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、白癜风、脱发、血管瘤和脉管畸形、胎记、腋臭及多汗症等。
工作微信号：zjlLeo1010。
门诊时间：每周一、三、五上午，周二全天；
光动力治疗日：每周六；
瘢痕专病门诊时间：每周三上午；
国际医疗门诊部时间：每周一、三下午；
手术日：每周四全天。
参考文献：
1. Du J, Lu XN, Li F, et al. Comparison between photodynamic therapy with topical application of 5-aminolevulinic acid and CO2 laser therapy in the treatment of cervical condylomata acuminate: a randomized controlled trial[J]. Int J Clin Exp Med, 2015, 8(7): 11342-6.
