爱照镜子是很多女生的共同点
但有一种“镜子”女生们却望而却步
你知道是什么吗？
（点击空白处查看答案）
宫腔镜
你猜到了吗
看过妇科的女生们
多少都对它有所耳闻
因为使用它时需要
途经阴道、宫颈进入宫腔
不免让一些女性听到就觉得可怕
也有不少拒绝接受检查的患者
宫腔镜到底是用来干什么的？
是检查手段还是手术？
做宫腔镜会不会影响怀孕？
今天我们就一次全说清了！
- 1 -
宫腔镜是干啥的？
宫腔镜，顾名思义就是可以看到子宫腔内部的镜子，可以很直观的看到宫腔是否有异常的一种无创性检查。
在宫腔镜诞生前，没人可以看到子宫里到底长什么样子（除非你有出生前在妈妈肚子里的记忆），人们只有在把子宫切下来或剖宫产的时候才能看见子宫腔的真容。
可是好端端的，医生为啥要看我的子宫长啥样呢？
这是因为，当你出现月经异常、不规则出血或者在B超提示子宫有异常时，医生就需要利用宫腔镜确定宫腔里的情况，检查宫颈管、宫腔形态、双侧输卵管开口及子宫内膜状态。
这跟消化科医生需要做胃肠镜检查才能确认患者到底出了什么问题是一样的道理。
- 2 -
什么情况下需要做宫腔镜？
① 异常子宫出血
如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血等情况，使用宫腔镜可以明确出血原因。
② 宫内节育器异常及宫内异物
你永远不知道有人会把什么放进去，正如你不知道ju花里能放进去什么一样。
有的是小时候贪玩放进去然后就忘了，知道出现不舒服才来就医；有的可能是不小心遗留在里面或者取不出来了。
③ 宫腔内占位性病变
B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
最常见的就是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉的发生率为20%左右，是不孕和流产的重要因素，B超只能作为辅助检查措施，而宫腔镜下活检则为诊断金标准。
如果月经刚干净后阴道超声提示子宫内膜回声异常，建议进行宫腔镜检查。
④ 宫腔粘连
宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重的宫腔疾病，主要表现为人流术后经量减少，或宫腔内异物残留者，如节育器残留、胎儿骨片残留等。随着宫腔手术的不断增加，宫腔粘连在我国的发病率也随之增加。
宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。
⑤ 不孕、复发性流产
宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是不孕及复发性流产发生的重要原因，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可通过宫腔镜检查明确宫腔有无异常病变。
⑥ 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者
⑦ 阴道异常排液
⑧ 粘膜下子宫肌瘤的确诊
⑨ 内膜癌前病变及早期内膜癌保守治疗时的随访及疗效评估
虽然宫腔镜对于
宫腔疾病的确诊和治疗有很大意义
但因为它检查的手段比较私密
加上有一定的痛感
所以接受程度还是比不上胃肠镜的
大家对于它也有很多的误解
- 3 -
宫腔镜：你们真的对我误会太深！
假装有人提问
▽▽▽
为什么有的人说宫腔镜是检查？有的又说是手术？
其实，宫腔镜既是一种检查手段，也是一种先进的微创性妇科诊疗技术。
宫腔镜可以分为“门诊宫腔镜”和“住院宫腔镜”，这里说的并不是两种设备，而是两种不同的使用方法，根据手术级别和手术难度作为划分的依据。
01
“门诊宫腔镜”是指不需要住院，可以在门诊进行的宫腔镜检查和治疗，如诊断性宫腔镜、输卵管插管等手术，操作时间短、创伤小，不需要麻醉，患者也不会有太剧烈的痛感。
奥秘在于所使用的镜子更细，可以在不扩张宫颈的情况下完成检查和操作。像诊断性的宫腔镜检查和定位活检，简单的息肉摘除，宫内节育器的去除等都可以在门诊宫腔镜条件下完成。
有些医院建有日间手术中心，也开设日间宫腔镜手术，在门诊静脉麻醉下完成这些操作，好处是不需要住院。
02
“住院宫腔镜”是指预计操作困难、创伤较大、出血较多的宫腔镜，或者患者合并其他慢性疾病，因为需要全身麻醉，必须住院后才能手术。如完全性子宫纵隔手术、生殖道畸形、宫腔重度粘连、或粘膜下肌瘤需行电切术等。
如果宫腔与盆腔同时存在可疑病变，医生会根据患者情况建议宫腹腔镜联合手术，即腹腔镜和宫腔镜同时操作；其他情况，如某些特殊位置的子宫肌瘤（肌壁间肌瘤部分突向宫腔或多发性子宫肌瘤），也需要宫腹腔镜联合手术才能解决问题。
做宫腔镜真的超级无敌痛吗？
虽然不能说不痛，但也不能断定有多痛，因为这也要看每个人对痛觉敏感的程度如何。
在无需麻醉的情况下做的宫腔镜检查，其道理是因为子宫的感觉神经分布在子宫的表面，子宫的内膜没有感觉神经分布，因此在宫腔内的操作不会引起痛感，如果有痛感，更多是操作中对阴道和宫颈的牵拉，所以无须太担心。
而需要麻醉的宫腔镜（静脉麻醉下）其实跟无痛胃肠镜的体验是差不多的，做过无痛胃肠镜的朋友们可以在评论出来现身说法一下~
“门诊宫腔镜”检查需要的时间不长，一般检查过程在半小时以内，这比起需要麻醉的宫腔镜，检查的优势很明显；而需要麻醉的宫腔镜检查手术时长其实跟“门诊宫腔镜”差不多，但是算上额外的麻醉准备时间及麻醉恢复时间，整体耗时在2-3小时。
我听说做了宫腔镜会影响怀孕，这是真的吗？
如果宫腔确实有问题而不做宫腔镜，那才真的会影响怀孕！
子宫作为宝宝生存的场所，这里的环境与宝宝的生命息息相关，因此宫腔问题引起不孕也是常见的因素。只有通过宫腔镜检查术才能直接的发现宫腔的病变，找到不孕原因。
不少人担心宫腔镜是创伤性手术，做多了不容易怀孕。
这是一个很常见的误会，宫腔镜属于微创手术的一种，任何手术都存在风险，不孕和宫腔镜手术本身没有相关性。一般除非病情需要（例如重度宫腔粘连，完全纵隔子宫等术后可能需要再次复查确定疗效），大多数人都不需要多次宫腔镜。
想知道自己有没有妇科疾病？
准备备孕又不知道宫腔是否健康？
不妨去挂号问问专家吧！
专家介绍
潘宏信
南方科技大学医院妇科
副主任医师 医学博士
专业擅长：
掌握妇科常见病的诊疗
熟练掌握腹腔镜、宫腔镜等妇科微创操作技术
盆底功能障碍性疾病的诊疗
女性生殖道发育异常的诊疗
青少年妇科疾病的诊疗
南方科技大学医院妇科
南方科技大学医院妇科是一个集预防、医疗、科研、教学一体的专业科室。妇科门诊手术室开展宫腔镜检查术、宫颈LEEP术、无痛人流、可视人流、药物流产、上环术、取环术、输卵管通液术、输卵管造影、外阴白斑射频治疗等技术。
学科诊疗服务范围全面，包括：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢良恶性肿瘤，经腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，经阴道手术治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨、直肠阴道瘘、会阴裂伤等，女性生殖道发育异常矫治，单孔腹腔镜手术、宫腔镜下刨削术，核磁定位下超声聚焦子宫肌瘤、子宫腺肌症消融，宫腔镜检查及宫腔镜下诊治异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈、宫腔粘连、宫腔内异物、节育环嵌顿等；宫腹联合治疗不育不孕症、复杂性计划生育手术并发症等。
祝每位女生都健健康康！
-END-
消息来源：南方科技大学医院妇科
通讯员：潘宏信
