子宫肌瘤要切掉吗?会影响怀孕和分娩吗?

涂瑷琳医生 发布于2022-08-29 10:40 阅读量134

本文由涂瑷琳原创

  子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,发病率很高,很多患有子宫肌瘤的女性并没有症状,而是在体检中发现。得了子宫肌瘤要紧吗?怎么治疗?要不要手术?

  发现子宫肌瘤怎么办

  子宫肌瘤是有可能长大的,一般生长比较缓慢,恶变的可能性很小,是否需要治疗,最重要的就是看子宫肌瘤是否引起症状。

  无症状

  子宫肌瘤患者,可能会影响月经,导致月经过多、月经淋漓不尽等问题。另外,子宫肌瘤还可能会压迫膀胱或直肠,导致腹痛、尿频、尿急、白带增多、腰酸等问题。

  当患者的子宫肌瘤没有引起上面这些症状,尤其很多人都只是体检时无意中发现,那一般不需要治疗。

  近绝经期

  一旦女性进入绝经期,体内的雌激素水平下降,大部分肌瘤可能慢慢萎缩。如果子宫肌瘤较大,并引起严重贫血,可以在医生指导下使用药物。

  需手术的情况

  出现以下情况者,建议手术治疗:

  1、因肌瘤导致月经过多,继发贫血;

  2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛;

  3、肌瘤扭转引起的急性腹痛;

  4、因肌瘤造成不孕或反复流产;

  5、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠,引起排尿困难、尿潴留、便秘等;

  6、怀疑恶性改变,手术方式因人而异,年轻、希望保留生育功能者可行子宫肌瘤切除术,不要求保留生育功能或者疑有恶变者可行子宫切除术。

  具体情况请以医生诊断为主。

  子宫肌瘤与妊娠

  子宫肌瘤有可能导致不孕,是否需要治疗应全面考虑。只治疗子宫肌瘤不一定能解决不孕问题。

  妊娠期由于激素变化,子宫肌瘤大小会有一定变化,较常见的并发症是腹痛发热,以及红色变性,一般保守治疗无需手术。

  分娩时如肌瘤阻挡产道,或肌瘤较大影响宫缩,需要剖宫产分娩。剖宫产时,是否同时做肌瘤剥除,也是有争议的,如肌瘤影响子宫切口缝合或浆膜下肌瘤,会同时手术;如果肌瘤在剖宫产时同时进行剥除,反而会引起出血,需要在产后,子宫恢复后再评估是否需要手术治疗。

  总之,发现了子宫肌瘤不要过于紧张,肌瘤多为良性的肿瘤,记得定期随访观察,医生也会根据情况制定个性化的治疗方案。

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