张某，女，64岁，因“左侧足底疼痛半年余，加重1月”前来就诊，患者半年前无明显诱因出现足底疼痛，未行系统诊疗，1月前患者因踢球致左侧足底疼痛加重，于外院查左侧足部DR未见明显异常，行药物内服、贴敷等治疗，疗效欠佳。现症见：左侧足底疼痛，以第三跖趾关节处为甚，屈伸活动后疼痛明显加重，行走时左侧足底不可完全着地，双下肢轻度浮肿，平素肢末怕凉，纳寐可，大便结，排便乏力，小便调。舌红，苔白，脉沉弦。

辅助检查：2021-10-11我院足部肌骨超声提示：左足第三跖趾关节水平趾长屈肌肌腱增厚—考虑：炎症。

中医诊断：痹症（寒湿证）

西医诊断：足底筋膜炎

治疗处置：

针刺：局部阿是穴斜刺，以患者酸胀感为度，足临泣、照海、昆仑、三阴交；

热敏麦粒灸：于第三跖趾关节压痛处行麦粒灸5壮，以热感透入皮下为度；

中药外敷：以我科自制活血止痛方打粉醋、油调和后敷于痛处。

转归：治疗1次后疼痛较前好转，左侧足底可着地行走，治疗3次后疼痛基本消失。

患者年逾六旬，脉沉弦，平素肢末怕凉，阳气已虚，阳虚则寒，久居岭南潮湿之地，寒与湿结，故辩证为寒湿证，寒湿之邪侵袭足底故致疼痛，再责之患者形体肥胖，长期磨损足底，故致久治不愈。针刺局部阿是穴可活血止痛，热敏麦粒灸属于直接灸的一种，其穴位刺激强度更大，效专力宏，能起到散寒化湿，止痛祛瘀之效，再加上我科自制中药外敷巩固疗效，故能起到佳效。