病情介绍

地点：宝安纯中医治疗医院-针灸科-门诊综合楼4楼

主诊医生：孙冬玮 副主任医师、博士

患者文*，女，45岁，发病节气：惊蛰

病情介绍：患者文*因“左侧前额部不间断跳动3天”于孙冬玮主任处就诊。

3-4初诊：患者3天前无明显诱因出现左侧前额部跳动感，左面部不适感，四肢温，纳可，寐差，入睡困难，梦多。舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦。

3-8复诊：前额部跳动感减轻。

3-11复诊：偶有下眼皮跳动，前额部跳动未再发作。

诊断： 中医诊断：痉证 （气虚血瘀证）

           西医诊断：面肌痉挛？

治疗处置：

      针刺：百会、印堂、承泣、地仓、合谷、引气归元、足三里、阳陵泉、太溪；

      耳针：面、心；

      艾灸：百会、脾俞。

病因病机分析：

       面肌痉挛属祖国传统医学“痉病”的范畴。祖国传统医学认为，该病的发生与外感风寒、风邪内动等因素密切相关，风性善动，入络走窜，引动肌肉，寒性收引，郁闭阳气，阳气内鼓，肌肉瞤动，故出现肌肉抽动、跳动等情况。如《素问·调经论》中所说的“血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风”。即把肌肉的颤动、抽动归为风，再责之患者平素脾虚，脾主肌肉，脾虚，气血生化不足，故出现筋肉失养，筋惕肉膶等现象。现代医学认为该病的发生与血管压迫颅神经相关。  

起效初探：

   《素问·宝命全形篇》即有“凡刺之真，必先治神”的记载。治神不仅体现在针刺过程中医者与患者注意力集中，也可以通过加用调神的穴位来进一步治神。因此，面肌痉挛的治疗中选用安神的穴位十分必要。《难经·二十八难》:“督脉者, 起于下极之俞, 并于脊里, 上至风府, 入属于脑。”百会为诸阳之会，故百会与印堂合用可起到醒脑开窍、宁心安神之功。承泣、地仓可疏散局部风寒，合谷穴对头面部疾病皆能取得不错的疗效。“正气內盛，邪不可干”，针刺中脘、下脘、足三里、引气归元可健脾益气，培补后天之本，使气血生化有源，故能取得佳效。

  艾灸百会升提人体阳气，从而使抗邪之效力增强，脾俞可健脾益气。

 心主神明，其华在面，故耳针面、心亦可达到安神定志之效。

本案例指导专家

孙冬玮主任介绍

针灸科介绍

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