成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。成年人OSAHS是常见的睡眠呼吸疾病，以呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h为诊断标准。我国有1.76亿OSAHS患者，居全球首位。目前全世界估计有9.36亿年龄在30-69岁的人被发现患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中中国受影响人数最多，其次是美国、巴西和印度。这种半夜不受欢迎的“歌声”使美国25%的夫妻分房而睡，甚至在有些时候，打鼾还可能成为离婚的理由。

        近期，发表在《病学前沿杂志》上的一篇研究《勃起功能障碍与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》指出：越来越多的证据表明OSA和勃起功能障碍（ED）之间有联系，OSA被认为是ED的危险因素之一。

          根据一项研究，有勃起功能障碍的男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是没有勃起功能障碍的男性的两倍多。这项研究还表明，一个人的阻塞性睡眠呼吸暂停越严重，他也越有可能患有勃起功能障碍。有研究指出，25~65岁男性睡眠呼吸暂停患者的勃起功能障碍发生率约为48%。

        目前OSAHS并发勃起功能障碍的机制还不是很清楚，可能从多方面影响男性的勃起。如血管机制：OSA在睡眠期间频繁的缺氧表现可能导致ED的独立危险因素。间歇性低氧事件激发了一系列血管表现，包括一氧化氮水平的下调、血管内皮功能障碍以及氧自由基的释放等。在勃起的过程中，一氧化氮是一个至关重要的递质，它的下降会造成cGMP浓度的下降，进而影响阴茎血管泵血能力，从而减少夜间阴茎勃起能力。内皮素是一种强有力的血管收缩剂，它主要由受到干扰的内皮细胞调节和缺氧刺激产生，血管收缩，阴茎血流量减少，从而使得OSA患者出现勃起问题。

再如神经机制：在神经机制上周围神经病变和高交感神经活动，被认为是OSA患者出现勃起问题的潜在原因。据报道，患有OSA的患者在睡眠期间具有更高的交感神经活性，尤其是快速眼动睡眠。较高的交感神经活性，可能会引起腹腔内脏以及末梢血管收缩、心搏加强、疲乏的肌肉工作能力增加等，它和高血压有着密切关联。这些因素都可能会影响到阴茎动脉供血能力。

还有心理机制：抑郁症是引起男性勃起功能障碍的主要心理和精神因素之一，它主要通过降低性欲和抑制副交感神经活动诱发勃起问题。而在相关的研究中，Peppard等人在他们的长期调查中发现了睡眠相关呼吸障碍和抑郁症之间的因果关系。因此，患有OSA的男性精神性或混合精神性ED的风险将大大增加。

此外，睾酮的激素效应及肿瘤坏死因子-α水平也有一定的影响：睾酮是男性的主要生殖激素，通过促黄体激素和促卵泡激素的刺激分泌。相关研究发现，男性OSA患者的血清睾酮水平较低。Gambineri等人发现患有OSA的肥胖患者的睾酮水平低于肥胖对照组患者，并且氧饱和度和睾酮水平之间呈负相关。而睾酮的水平又和男性的勃起有着密切关联，因为男性正常阴茎勃起需要一定水平的睾酮来维持大脑中枢对勃起的调控。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史者肿瘤坏死因子增加，多种研究表明，成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患病与肿瘤坏死因子-α水平升高存在显著相关性，且肿瘤坏死因子-α升高水平与ED严重程度呈正相关。

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