年轻男性阳痿不从“肾虚”论治?

吴耿旭医生 发布于2024-12-13 05:22 阅读量655

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案一:某年轻男性,勃起功能欠佳多年,勃起硬度2级,晨勃少,伴有口干苦,便溏,寐差。舌淡苔白腻,脉弦细。拟方如下:


复诊诉药后无不适,诸症好转。拟原方微调继进。

按:年轻男性勃起功能欠佳,心理因素及内分泌因素多见,肝郁及湿热症候多见,多用舒肝解郁,清热利湿之法。而老年男性勃起功能欠佳,多见神经血管因素及内分泌因素,肾虚血瘀症候多见,多用补肾活血之法。案中口苦为胆热,便溏为脾虚,舌淡苔白腻,脉弦细为胆热脾寒兼夹血虚水停之像。拟方柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。加枳壳、香附增强舒肝解郁之效,因有寐差,加合欢皮、珍珠母疏肝活血,重镇安神助眠。

案二:某年轻男性,勃起功能欠佳多年,勃起硬度2级,晨勃少,伴有晨起咯吐白痰,腹冷,颈项酸胀,寐差。舌淡暗苔白腻,脉弦滑。拟方如下:


复诊诉药后无不适,诸症好转,拟原方微调继进。

按:案中晨起咯吐白痰,寐差,苔白腻,脉滑为痰湿内停之像,心火难下交于肾,阳不入阴而寐差。腹冷,颈项酸胀,舌暗红为少腹血瘀之像。证为痰瘀阻络,阳气难以通达宗筋而勃起欠佳。拟方温胆汤合少腹逐瘀汤加减。

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