《医理求真》问曰：平人精神不衰，饮食健旺，常口渴而欲饮冷，小便亦常觉不快，夜夜遗尿者，何故？答曰：此元阴不足，而下焦有伏热也。世多以遗尿属下元无火，其实不尽然。有真下元无火者，乃阳虚不能统束关窍，其人必精神困倦，饮食减少，有阳虚之实据可凭，法宜收纳元阳，补火为要。此则精神不衰，饮食如常，定是膀胱素有伏热，亦有心移热于小肠，肝移热于脬而遗者，是热动于中，关门不禁也。即在心、肝两部脉息上求之便了。若果心移热而作者，导赤散可用；肝移热于脬而作者，小柴胡倍黄芩亦可医。再审其上半夜与下半夜，以探阴阳消长机关，而按法治之，必不失也。此症直决为膀胱伏热，是因其人精神饮食有余，渴常饮冷，便常不快，是以知之也。法宜滋肾、泻火为主，方用六味地黄汤，加知、柏。
封髓丹：黄柏一两砂仁七钱甘草三钱炙
用药意解：按封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼，咳嗽，喘促，面肿，喉痹，耳肿，目赤，鼻塞，遗尿，滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。余仔细揣摹，而始知其制方之意，重在调和水火也，至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。
鹿角霜 ：为鹿角熬制鹿角胶后去胶质余下的骨渣。药味咸、涩，性温。归肝、肾经。功能温肾助阳，但补力弱，其特点不甚磁腻而又兼能收敛止血。可治肾阳不足、血虚精少之腰膝酸痛;亦治脾胃虚寒之呕吐、食少、便溏，子宫虚冷，崩漏带下等证。外用治创伤出血、疮疡多黄水或久不愈合者。用量10～15g，水煎服。外用适量。 可治遗尿:鹿角霜60g、五味子30g，共研细末，每晚用黄酒冲服6g，10天为1个疗程。共治老年性遗尿37例，服药1个疗程，治愈8例;2个疗程，治愈11例;3个疗程以上，明显减轻13例;无效5例。也适用于小儿遗尿症［山东中医杂志，1980，(3):31］。亦能治尿路结石:用鹿角霜为主药(每剂30g)，治疗12例，疗效满意［上海中医药杂志，1980，(4):36］。鹿角霜治尿路结石反复有效［上海中医药杂志，1982，(10):封3］。
《本草正义》言:“溺有余沥，则肾阳不布而大气不举也”，且认为菟丝子“惟此善滋阴而又敷布阳和，流通百脉，所以治之”。实际本品通过补肾阳、促膀胱气化，以达缩尿止遗之效。《奇效良方》菟丝子丸用菟丝子、桑螵蛸各15g，泽泻10g，研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次10g，1日3次，空腹用清米汤送下，治膏淋。《本草纲目》用菟丝子、麦冬等量为末，盐汤送服，治心肾不足、精少血燥之口干烦热、头晕怔忡、小便赤浊等。有用菟丝子、肉苁蓉、鸡内金各60g，五味子、附子、牡蛎各30g，治肾虚、小便多或不禁等症，如《太平圣惠方》菟丝子散。亦用菟丝子与茯苓、石莲子共研末，酒煮糊为丸，治真阳不固、溺有余沥、小便白浊、梦寐频泄等，如《太平惠民和剂局方》茯菟丸。有报道，用麻黄42g，五味子、菟丝子各28g，益智仁21g，研末分7包，每晚睡前温开水冲服1包，年幼者酌减，治遗尿病63例，全部治愈［中医杂志，1990，(11):666］。另有报道，用菟丝子丸加减治疗小儿遗尿(菟丝子20g、肉苁蓉15g、制附片先煎8g、鹿茸粉冲服3g、山药12g、益智仁30g、桑螵蛸8g、五味子10g、白术10g、酸枣仁12g、炙甘草5g、麻黄4g)，1 剂/日，水煎服，疗程为3～6个月。治疗组33例，显效为81.8%，有效为15.1%，总有效率为96.9%［中国实用医药，2008，3(30):161］。
用鹿衔草15g，猪肉250g。加水炖烂，吃肉饮汤，每晚睡前服。连服3剂为1疗程。治小儿遗尿疗效甚捷［浙江中医杂志，1991，(3):118］。
麻黄治疗小儿遗尿，现代临床多有报道。该证虽有肾气虚寒、脾肺气虚、湿热下迫等证型，但其基本病理均有膀胱不约。麻黄主入肺与膀胱，上可以宣通肺气，通三焦水道，下则调膀胱气化，使开合适度，故上述各种遗尿均可配伍使用。现代实验研究认为，此功效与麻黄碱可使膀胱三角肌和括约肌张力增加有关。临床报道:麻黄益智汤(炙麻黄、五味子、益智仁)对儿童禀赋不足，肾气未充，气化不及州都，膀胱约束无力之遗尿，疗效明显［中医杂志，1989，(5):46］;肾气虚而睡眠深，不易醒者，本品可与黄芪、桑螵蛸、菟丝子等同用［新中医，1983，(6): 30］;若为阴虚火炎，肺气失宣，肾气不固者，本品须与知母、生地黄、金樱子等滋阴降火、固肾缩尿药同用(《上海老中医经验选编·王玉润医案》);肺热下迫，膀胱失约者，以麻黄杏仁甘草石膏汤为基础方，亦有一定作用。
《名医别录》言龙骨可“缩小便”，对下元虚寒，气化失司，不能固摄水液而致遗尿、小便频数之症，可以之敛涩而止遗尿。如前述《金匮要略》之桂枝龙骨牡蛎汤，亦宜用于下焦虚寒，少腹拘急，脐下悸动之遗尿证。《梅师集验方》以龙骨与桑螵蛸共末，治遗尿淋沥。《慎斋遗书》以之配诃子肉、砂仁作丸，朱砂为衣，治精气不固，小便不止。小便频数涩痛，可配知母、黄柏、泽泻等共用，如《医学衷中参西录》之清肾汤。据报道，单用龙骨煎液煮鸡蛋，食蛋喝汤，治遗尿有效［新中医，1981，(7):28］。用龙骨30～60g，配五味子10～20g煎服，治疗小儿遗尿，疗效满意［河北中医药学刊，2002，17，(6):30］。
《华佗危病方》治大吐大泻等病之后，阳气虚脱，内外阳气不相顺接，而四肢逆冷，冷汗自出者，用葱白数茎捣烂，炒热后熨脐下，并内服葱白之酒煎液。下之不足，阳气不通，膀胱不得温助而小便失约，小儿遗尿，可用葱白100g、硫黄50g，共捣如泥，敷脐部(《中国奇方全书》，录自《健康报》)。
临床还有医家借浮萍轻扬宣肺，通调水道之力，治小儿遗尿者。如著名老中医徐小州之骨脂金樱固摄汤(《实用中医效验新方大全》)，以之与补骨脂、金樱子、石菖蒲等同用，共奏温肾固摄，宣肺开窍之效。此外，临床报道车前子用于治疗口唇血管性水肿、舌下腺囊肿、黄疸型肝炎、顽固性便秘、遗精、小儿颅内高压、小儿遗尿等疾病。
乌药温通行气，能下达肾与膀胱，具有温肾散寒、除膀胱冷气之功，常用于肾阳不足、膀胱虚冷所致的小便频数或遗尿、白浊，每与益智仁、山药同用以温肾缩尿，如《妇人良方》缩泉丸、《魏氏家藏方》固真丹;也可单用本品研末米汤送服，如《孙真人海上方》治遗尿方。临床报道，用调补脾肾法缩泉丸加减，治疗小儿遗尿167例。药选乌药、淮山药、益智仁、桑螵蛸，补脾组42例加补中益气汤去当归;补肾组61例加五子衍宗丸去车前子;脾肾双补组64例合用上两方。每日1剂，水煎服，疗效较为满意［浙江中医学院学报，1993，(5):26］。
《汤液本草》云:“牡蛎，地黄为之使，能益精收敛，止小便，”常用于小便频数及遗尿之证。《普济方》以牡蛎、赤石脂各等份为丸，治小便不禁。《幼幼新书》以本品配黄芪、甘草、桑螵蛸、鸡内金治小儿遗尿，均取其收敛固涩之功。若下元虚冷，遗尿或小便不禁，形寒肢冷，腰膝酸软，以牡蛎配菟丝子、肉苁蓉、鹿茸等，温补下元、固脬止尿，如《济生方》菟丝子丸。治脾气虚极下陷，尿多不禁或遗尿频作，可以之配黄芪、白术、龙骨等，益气健脾、升陷固脬，如《医学衷中参西录》醒脾升陷汤。现代临床还以本品配天花粉、甘草梢、泽泻等治下焦湿热、膀胱蕴毒所致之泌尿系统感染，疗效满意［天津中医，1988，(6):22］。
中国科学院动物研究所等单位以蚕蛹为底物，经白僵菌发酵而成僵蛹。药理实验发现僵蛹有一定的镇静、抗惊厥作用。正常人服用可见有白蛋白增加，球蛋白及胆固醇下降，提示其有降胆固醇、抗动脉硬化作用。临床进一步证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较缓和，临床试用于癫痫、慢性支气管炎、腮腺炎及小儿遗尿症等病症，均取得满意疗效。现已制成片剂用于临床，每片0.3g，成人每日6～9g，分3次口服。亦有实验研究显示，白僵蛹与白僵蚕草酸铵含量的相似决定了它们疗效的相似，因此白僵蛹可以代替白僵蚕使用。有人提出僵蛹可代替僵蚕药用，今后宜在更广的范围内进行僵蛹与僵蚕化学成分、药理作用及临床应用的比较研究，进一步探讨两者的功效差异。服僵蛹片(0.3g/片)，5～8岁每次3～4片，8～14岁每次4～6片，每天3次，3～6个月为1个疗程。治疗34例，治愈29例、好转2例、无效3例［宁夏医学杂志，1988，10(5):288］。
炒山药120g、孩儿参30g，研末服用，每日早、晚各1次，每次6g。治疗小儿遗尿症200例，结果全部治愈［新中医杂志，1976，(增刊):58］。
补骨脂单用即能发挥温肾“缩小便”(《本草备要》)之效。如《补要袖珍小儿方论》补骨脂散，即单用一味，研末服用，以治小儿遗尿。尚有用补骨脂、山药各适量，治小儿尿频、遗尿(《中国民间单验方》);亦载补骨脂3g、麻黄0.5g，研末，治遗尿。《魏氏家藏方》补骨脂丸则用本品与茴香同用，研细末制成酒糊丸服用，治肾气虚冷、小便无度。若与桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、山茱萸等既补肾又固摄缩尿之品同用，其力更著，如《太平惠民和剂局方》菟丝子丸，以治肾气虚损之小便频数、或有余沥、或腰欠温暖等症。有用补骨脂、益智仁(均盐炒)各60g(共研末分6包)，治遗尿，每日早晨以米汤泡服1包(成人倍量)，6日为1个疗程，共治60例，均痊愈［湖南医药杂志，1984，(1):34］。
韭菜子15g、粳米50g，先煎韭菜子，去渣取汁，入米煮粥，空腹食用，治肾虚遗精、小便频数(《千金翼方》)。《圣济总录》韭子丸即以之菟丝子、龙骨、川芎等同用，治虚损、小便失禁及遗精。韭菜子、面粉各适量，韭菜子研细制成面饼，蒸熟，1日服2次，治小儿遗尿等症(《家庭药膳手册》)。有用韭菜子与茴香、补骨脂、益智仁同用，治肾与膀胱虚寒、真气不固、小便滑数(《魏氏家藏方》)。《本草经疏》言其“甘温益阳气以助其化”。膀胱气化功能正常，约束有力，则遗尿自止。赵理清治小儿遗尿，常以之与巴戟天、仙茅、桑螵蛸等同用，以增补肾阳、助气化、缩小便之效(《临床心得选》)。
有用淫羊藿120g，仙茅、炒山药各90g，五倍子15g，晒干微烘研末，每日早、晚各服6g，盐开水调服。共治10例阳虚型遗尿症，服上方1～3剂后8例治愈、好转 1例、无效 1例［新医学，1976，(4):162］。
桑螵蛸入肾，能补肾固脬、缩尿止遗，可用于肾气不固、膀胱失约而致尿频、遗尿、小便不禁者。本品既可单用，如《产书方》即单用桑螵蛸捣散服，治妊娠小便数不禁。亦可配伍收敛固涩之龙骨同用，如《徐氏胎产方》治产后遗尿方。若中气不足而遗尿、尿频者，则与益气升提之黄芪、升麻等同用，如《杂病源流犀烛》沈氏固脬汤。若老人肾阳虚弱、摄纳无权致小便频数或不禁，可与补肾助阳之菟丝子、韭子等同用。若膀胱虚冷者，可与温肾助阳散寒之补骨脂、乌药等同用。对于心肾虚亏而心悸、健忘、遗精、尿频者，本品可与人参、龙骨、远志、石菖蒲等同用，以共奏调补心肾之功，如《本草衍义》桑螵蛸散。据临床报道，以本品配伍益智仁，治疗小儿遗尿，疗效甚佳［中医杂志，1965，(11):30］。
肾元不固、下焦虚冷、不能制约水液而致小便不禁或小儿遗尿，《本草求真》曰芡实“惟其味涩固肾，故能闭气，而使遗带，小便不禁皆愈”。本品甘补而涩，能固肾涩精，肾元固而尿之失禁可愈，常与菟丝子、益智仁、桑螵蛸等温肾缩尿之品同用。
