
案一:某某青年男性,某天晚上尿尿如下图,诉尿血。
按:追问发现前晚吃了血橙。一般尿色变红可能是吃了甜菜根、紫萝卜、血橙、红心火龙果等食物,尤其是蚕豆(蚕豆病吃了蚕豆有可能会导致溶血性贫血)。另外,吃了去铁胺、大黄、利福平、苯妥英钠、丹蒽醌、酚酞、甲硝唑、华法林、依帕司他、柔红霉素等药物也可能会导致尿色变红。饮食注意和停掉药物观察下看看,如果还有就得完善相关检查排除是否有其他疾病可能,如肾小球肾炎、泌尿系结石感染、凝血功能障碍等等。
案二:某某青年男性,某天晚上尿血,尿有血腥味,伴有小腹坠胀感。
按:完善检查为泌尿系结石伴感染。年轻男性,平素体健,突发尿血伴有侧腰腹绞痛及输尿管点压痛和肾区叩击痛,大多为泌尿系结石导致,急性发作多伴有泌尿系感染。如结石较大难以自行排出需手术处理,如较小有希望自行排出可保守排石治疗,伴有感染需抗感染治疗。中医属于“淋证”范畴,分为气、血、热、膏、劳、石淋六淋辨证论治,当首辨何种淋,次辨虚实,常虚实夹杂,常针药并用治疗。