一.玄府理论
玄府有狭义和广义之分。玄府首见于《素问·水热穴论》，《素问·水热穴论篇》言“所谓玄府者，汗空也”，即皮肤之汗孔，这是狭义的玄府。《幼幼集成》言“玄府开而邪随汗散矣”。也揭示了狭义的玄府是汗液排泄的通路，是病邪之去路。玄府这一概念于金元时期由刘河间在《素问玄机原病式》中进一步拓展：“玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛、肌肉筋膜骨髓、爪牙，至于世间万物，尽皆有之。乃气出入升降之道路门户也。”“若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭密而致气液、血脉、荣卫、精神不能升降出入故也。”。故广义玄府是指一种肉眼不可见的孔、道、窍等微观组织结构，其遍布人身无处不在，用以通行人的精神、气血、津液、营卫，是输布和传送人体内赖以生存的基本物质的通道。
广义的玄府因其分布的广泛性和微观性，使其极易受到损害，出现功能废退，开阖失宜，从而引起气液神机的壅塞，最后百病由生。而造成玄府疾病的病因十分广泛，如气血津液失养、跌仆损伤、金创、外邪、饮食劳倦、七情失宜。概而言之，玄府之病，主因有三：一者“因实致闭”，玄府以通为用，若因实邪闭阻，则玄府不用，百病由生，如寒凝、热闭、痰湿、瘀血、气滞、食滞、外邪侵袭等。二者“因虚致闭”，玄府本身乃一结构，具有开阖之性，若玄府失于濡养，则拘急不舒，当开而阖，如因虚所致内燥、血虚血瘀、气虚气滞等。三者“因损致闭”，玄府既是机关枢纽亦是途径本身，若因外伤损坏路径可导致玄府不通，如跌仆、金刃伤。总而言之，不论何种病因所致玄府枢机不用、道路损伤，最终导致玄府闭郁是其核心病机。
二.脏腑玄府与阳痿
《玄女经》载：“黄帝曰：意贪交接而茎不起，可以强用不？玄女曰：不可矣。夫欲交接之道，男候四至，乃可致女九气。黄帝曰：何谓四至？玄女曰：玉茎不怒，和气不至；怒而不大，肌气不至；大而不坚，骨气不至；坚而不热，神气不至。”阴茎的正常勃起需要“四气”之至，若心肝脾肾之玄府调畅则“四气”能至，形气相得。
《素问·厥论》曰：“前阴者，宗筋之所聚。”宗筋指诸筋汇聚形成的大筋，又特指阴茎。《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉……过阴器……足厥阴之别……循胫上睪, 结于茎。”《素问·痿论》云：“宗筋弛纵，发为筋痿……筋痿者，生于肝使内也。”《赤水玄珠》载：“阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。”《辨证录·种嗣门》曰：“肝气旺而宗筋伸。”又曰：“木性条达，摧阻则木气抑而不伸，悠扬则木气直而不屈。”故肝之玄府调畅则“和气”可顺达宗筋而令阴茎勃起自如。
脾主肌肉，脾胃为气机升降之枢纽，能促进肝木的疏泄条达，调畅气机，又主运化水谷精微，化生气血奉养全身。《素问·厥论》载: “前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。”《素问·痿论》云: “治痿者独取阳明……阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋……阳明虚则宗筋纵。”《景岳全书·阳痿》曰：“水谷气血之海，必有所亏，气血亏而阳道斯不振矣。”说明阴茎的勃起有赖于脾之玄府调畅，脾之玄府调畅则气机升降有序，气血充足，“肌气”可达宗筋方能使其充盈、坚挺。
肾为先天之本，藏精，主骨，主生殖，开窍于二阴。《素问·上古天真论》曰：“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……八八，天癸竭，精少，肾脏衰。”论述了人的生殖能力有赖于肾中所藏之精气。《诸病源候论·虚劳阴痿候》载：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”说明肾之玄府不调畅则骨气不至亦是导致阳痿的一大原因。
心为君主之官，藏神，主血脉。《辨证录·阴痿门》：“人有交感之时，忽然阴痿不举，百计引之，终不能鼓勇而战，人以为命门火衰，谁知是心气不足乎。”心气足则心之玄府调畅，方可推动气血正常运行，使气血能达于宗筋，此所谓“神气”至则阴茎勃而热也。
三.调玄治痿
肝之玄府因实致闭当舒肝解郁，行气活血以调玄治痿，如血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、逍遥散等。肝之玄府因虚致闭当柔肝养肝以调玄治痿。肾之玄府因虚致闭当滋补肾阴或培补肾气以调玄治痿，如左归丸、右归丸等。脾之玄府因虚致闭当补脾益气养血以调玄治痿，如归脾汤等。心之玄府因虚致闭当补心气，养心安神以调玄治痿，如起阴汤、济阳丸、救相汤等。心之玄府因实致闭当宣心志以调玄治痿，如宣志汤、启阳娱心丹等。
