案一：陈某，男，27岁，因求子嗣行精液常规检查发现弱精子症经人介绍来诊。
治疗前外院检查结果：
弱精子症中医治疗原则为虚证当补肾、健脾、益气、养血，实证应活血化瘀、清热利湿。陈某经中医辨证为脾肾亏虚，湿热瘀阻证，予吴医生治疗精子病的经验方通脉壮精方加减调理。由于精子3个月一个生精周期，故调理精子病症需要3个月为一疗程，调理一疗程效果欠佳再调理一疗程，效果仍欠佳建议试管婴儿。由于弱精子症大多数病因未能查明，治疗效果并不确切，通过试管婴儿虽能获得自己的子代，但并非解决不孕不育的最佳途径。尤其是第二代试管婴儿的子代安全性问题一直受到密切关注，研究表明，使用第二代试管婴儿助孕可能会增加子代心血管、骨骼神经、泌尿生殖等系统出生缺陷率，甚至增加自闭症风险。
调理三个月后同一家医院复查精液常规结果：
弱精子症科普：
1.什么是弱精子症？
弱精子症（asthenozoospermia）是男性不育最常见的类型之一，是指精液中精子前向运动（progressive motility， PR）百分率低于32%，其他精液参数参考值在正常范围，建议有2次及以上精液分析（禁欲2-7天取精）。据报道，因弱精子症而导致的男性不育占20%~40%。弱精子症患者的不育风险较精液参数正常者增加2~3倍。弱精子症是复杂多因素作用的结果，有30%~40%的病例无法明确病因和发病机制，称为特发性弱精子症。
2.弱精子症严重程度？
3.弱精子症该做哪些检查？
精子DFI和精子活力呈负相关，DFI水平升高导致男性生育力下降，弱精子症推荐进行精子DFI检测（DFI参考值为15%~30%）。
弱精子症推荐进行精子形态学检查，重点评估精子尾部形态异常（精子尾部畸形目前分为5种：无尾、短尾、卷尾、折尾以及不规则增粗，其中短尾最常见），如果精液中同时出现3种以上尾部畸形且比例较高，可能考虑为MMAF。
当弱精子症的IM百分率超过90%~95%，进行精子存活率检查，如果精子存活率正常（精子存活率的参考值下限为58%），考虑可能为精子超微结构存在缺陷。
当弱精子症合并少精子症（特别是精子浓度<10×106/mL），勃起功能障碍，性欲低下，或通过病史和体检提示疑似内分泌疾病时进行生殖内分泌激素检查。
当弱精子症合并少精子症（要求精子浓度<5×106/mL）进行染色体核型分析及Y染色体微缺失检测。
当怀疑附属性腺分泌功能障碍或者射精管不完全梗阻，可行精浆生化检测（包括前列腺分泌的柠檬酸、锌和酸性磷酸酶，精囊分泌的果糖，附睾分泌的左旋肉碱和中性α-葡糖苷酶等）。
当怀疑有生殖道感染时可选择生殖道病原体检测。
案二：陈某，男，35岁。因射出精液含有血液来诊。
完善相关检查提示精囊炎。因精子生活在精浆里如鱼生活在水里，精浆大约百分之六十以上由精囊液构成，大约百分之三十以上由前列腺液构成，由于精囊有炎症，不止可导致血精，还可因鱼生活的水受污染而导致鱼出问题，查精液常规结果如下：
不查不知道，一查吓一跳，千万大军几乎全军覆没。中医辨证为阴虚火旺证，予中医调理三个月后血精恢复，复查精液常规结果如下：
于无中生有，大功告捷！
