干掉颈椎病(病名篇)

姚梅龄医生 发布于2021-10-20 13:55 阅读量3550

本文由姚梅龄原创

为什么要干掉颈椎病,因为他害人太多。

以前是中老年人常出病,现在已经老少通吃了!以前是办公族的职业病,现在用电脑人也得了!以前是劳动者的代名词,现在玩手机闲人也躺枪了!


如何干掉颈椎病,还要先从病名说起。


颈椎病的病名本身就有病,太宠统、太宽范,造成了颈椎病诊断容易、治疗困难的尴尬境地。1948年神经外科专家Brain将颈椎骨质增生和颈椎间盘退行性改变引起的症状综合起来称为颈椎病(Cervical spondylosis)。


据此概念,没有骨质增生和间盘退化有颈椎病症状的不可以诊断为颈椎病,比同儿童和青壮年;治疗时必须治疗骨质增生和间盘退变,因为这些是引起颈椎病的症状根本原因,但临床经验证实,并非如此,患者非手术疗法治疗后症状消失,影像学对比骨质增生及间盘突出并无变化。


当前,在国外文献上也很少见到颈椎病这个名词。2009年王胜利等提出国外文献上无颈椎病这一概念,是否应该继续沿用颈椎病这一概念值得商榷[1]。


现在多数医生认为:颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征[2]。据此概念,颈椎病则包含了颈部所有疾病,如颈椎间盘突出症、寰枢关节半脱位、胸阔出口综合征、颈椎小关节紊乱、项背筋膜炎、落枕、颈部外伤等。


同时,没有颈椎间盘退变的儿童和青壮年有相应症状者,一样不能诊断为颈椎病。那么我想请问:颈椎病不断年轻化又何从谈起?那么儿童的颈部相关症状又该做何诊断呢?



图片发自160医生App


对于颈部所有疾病的代名词,治疗上该如何应对呢?


无论我们采用什么样的治疗方案,都会有乱枪打鸟之嫌,因为颈椎病的范围实在是太广了。我们是针对骨质增生、间盘、关节、筋膜、肌肉、神经……还是?在有限的时间内,我们的治疗能够全部搞定吗?


即使我们医生和患者有足够的时间,那么这个会面的治疗有没有这个必要呢?如果给你一次选择的机会,无论医生还是患者,你是选择全面治疗、面面俱到,还是选择集中优势兵力、逐个击破呢?


精确诊断才能简化治疗。为了提升颈部疾病诊断的精确性和治疗的有效性,我们提议:废除颈椎病这个病名。


作者:胡哲 黄裕鹏 郭起 齐伟

相关疾病: