时间：2021年6月

地点：宝安纯中医治疗医院

患者：李某荣，女，47岁。

主诉：双侧小腿胀痛、发凉8年。

病史：8年前无明显诱因出现双侧小腿胀痛，发凉，久坐久立后症状加重，活动后稍缓解，至多家医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出”，行推拿、针刺、中药内服外服后症状无明显缓解，经朋友介绍来诊。

现症：双侧小腿胀痛，发凉。

查体：臀中肌、臀小肌肌肉紧张；髂胫束、阔筋膜张肌紧张，筋膜肥厚；腘窝压痛（+）；小腿后侧肌肉僵硬，筋膜紧张，肤温稍降低，无感觉障碍，皮肤僵硬，无肿胀，下肢肌力、肌张力正常。

检验结果：血沉、风湿三项无明显异常。

诊断：下肢筋膜紧张

第1次治疗：以松解腰大肌、臀部及腘绳肌。

结果：症状缓解1成。

第2、3次治疗：用推筋膜的手法从臀部松解到足部，清理腘窝神经血管束，嘱患者多活动小腿。

结果：经治疗后，胀痛明显减轻，发凉感好转7成。

讨论：患者无明显的放射痛，无感觉障碍，无肌力减退等，生理反射存在，病理反射未引出，初步排除神经损伤。患者由于工作原因，长期处于久坐的状态，下肢筋膜紧张，下肢血液回流受阻，经脉失去濡养，逐渐出现胀痛麻木感。予以清理腘窝神经血管束，松解粘连，松解下肢皮肤筋膜，嘱患者活动小腿，促进血液循环，故而症状明显缓解。

作者：翁俊利  齐 伟   张 成   孟庆森  周钰健  刘剑宏