关于腰大肌的故事，得从它的名字说起。
很多人听到腰大肌，理所当然的认为它应该在腰背部。
某度一下，你就会知道，腰大肌其实在腹部的深层（起点：第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘、全部腰椎横突；止点：股骨小转子。）
这么不按规矩出牌的腰大肌，背后又有什么可歌可泣的辛酸故事呢？
等等，为什么我说它可歌可泣呢？
因为啊，它默默付出，不求回报，独自承受了它这个年纪不该承受的辛苦，人们却只知道非常突出的腰椎间盘，根本不知道腰大肌的痛！甚至还觉得它名字有问题，明明在腹部，为什么起个腰大肌的名字。
其实啊，人的腰部只有一根脊柱，所以稳定性相对差一点，需要更多的肌肉韧带来维持它的稳定性，其中腰大肌起了相当重要的作用，例如上楼梯时的腰部挺直，屈髋的动作就需要腰大肌的参与。走路腿往前迈步时向前伸腿的动作腰大肌也在用力。弯腰绑鞋带都是靠腰大肌支撑躯干向前弯曲。还有我们久坐久站，维持身体的稳定。
你觉得腰大肌就这样？就这？不不不，它不止你看到的这点能力。
下面是之前分享过的一则医案，始作俑者就是腰大肌！
时间：2020年9月
地点：宝安纯中医治疗医院
患者：韩某，女，44岁，深圳人。
主诉：腰痛1天。
病史：1日前剧烈呕吐后出现腰部酸痛，休息后无减轻，经患者介绍来诊。
现症：腰部酸痛，活动不利。
查体：腰部肌肉略紧张，腰部压痛（-），叩击痛（-），无下肢放射痛，直腿抬高试验（-）；腹肌柔软，压痛（-）；腰大肌紧张，压痛（+），托马斯征（+）。
诊断：腰大肌损伤
治疗：手法松解膈肌、腰大肌。
结果：腰部疼痛消失，活动自如。
随访：至今无反复。
讨论：
查体腰部无压痛、叩击痛，直腿抬高试验（-），排除腰间盘突出症、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱等腰椎后部疾患。考虑腰痛根源在前方。腹肌柔软无压痛，排除腹肌损伤。腰大肌紧张，压痛（+），托马斯征（+），诊断为腰大肌损伤。
腰大肌的上端以筋膜的方式与膈肌脚及横隔后侧相连接。呕吐时，患者处于弯腰屈髂位，此时腰大肌短缩；呕吐时膈肌迅带上升，膈肌脚牵拉紧张的腰大肌上部引起损伤，发为腰痛。
治疗时首先松解膈肌肋下附着点，膈肌松驰则腰大肌张力减小，腰部疼痛减轻；然后松解腰大肌，此时痛缓患者易于接受，腰大肌松解后腰部疼痛消失，活动如常。
相关解剖：
膈肌：穹窿状的肌肉腱性结构，顶点是中心腱。从中心腱开始肌纤维束呈辐射状向外延伸到胸廓出口边缘，并连接到肋软骨的深面、第11肋和第12肋末端、肋弓，并通过两侧膈肌脚连接到椎体上，左脚附着在上两节腰椎，右脚附着在上三节腰椎，内侧弓状韧带跨过腰大肌，外侧弓状韧带跨过腰方肌。
腰大肌：前层附着于T12和L1-L5的椎体，后层附着于腰椎横突，与髂肌一起止于小转子。下端固定时，肌肉收缩导致腰椎同侧侧屈及对侧旋转，也使腰椎相对于骨盆屈曲，同时增加腰椎的曲度。上端固定时，肌肉收缩导致髋关节屈曲。
敲黑板！腰大肌还可以引起疼痛，而且治后背往往是效果不好的！
看到这里，大家可以大胆的猜想一下，腰大肌还有什么作用？
提示一下，上面病历提到的结构。
聪明的你们肯定想到了与膈肌有关对吧，膈肌是什么？
重要的呼吸肌啊，所以腰大肌还跟呼吸有关系。膈肌通过膈内侧弓形韧带可以连接到腰大肌上，所以腰大肌还跟呼吸有关。
腰大肌很强大，可以协同完成很多动作，同时也很脆弱，脆弱到久坐就可以导致腰大肌损伤。
随着时代科技的发展，久坐久站的人越来越多，腰大肌导致的腰痛也越来越多，腰大肌在临床治疗中，也越来越重要了。
请爱惜你的腰大肌！
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