骨髓瘤简介

赵伟强医生 发布于2023-03-09 06:26 阅读量1762

本文由赵伟强原创

多发性骨髓瘤MM是一种相对不常见的癌症,在所有癌症中占比为1%-2%。但在血液系统恶性肿瘤中占比高达17%,是血液科最常见肿瘤之一。


多发性骨髓瘤是怎么来的?

多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤,浆细胞是一种抗体分泌细胞,可以分泌各种免疫球蛋白组成人体的第二道免疫防线。

当出现以下临床表现的时候我们需要考虑到MM

如何诊断多发性骨髓瘤?

我们可以通过血常规、生化指标、血尿免疫固定电泳、蛋白电泳等,确定M蛋白在体内的数量,评估骨髓瘤的一些并发症比如贫血、肾衰竭、高钙血症等。

同时需要做骨髓穿刺,明确MM诊断,同时协助判断预后,指导治疗。

治疗前PET-CT评估可以了解全身骨质破坏情况,以及是否有未发现的髓外浆细胞瘤。

多发性骨髓瘤是否需要紧急就医?

MM虽然是一种发展比较缓慢的疾病,但也有一些急症需要紧急就医的。比如重度贫血、高钙血症以及脊椎压缩性骨折、有椎管压迫风险的患者都需要紧急就医。

延迟就医会导致骨折事件增加,部分需要手术干预,个别可能还有截瘫风险,增加了患者痛苦和就医成本。

多发性骨髓瘤如何治疗?

骨髓瘤被认为是一种不可治愈性疾病,治疗的目的主要是控制肿瘤负荷,见少M蛋白产生,进而减少并发症的发生,提高生活质量。

一些患者因恐惧化疗导致延误治疗时机。其实不用过分担心,由于骨髓瘤的治疗多以靶向、免疫药物为主,并不会像传统化疗一样伴有明显的恶心、呕吐等症状,而且治疗效果显著,大部分患者均能耐受此类化疗。


总结

  1. 骨髓瘤是一种伴有多种并发症的血液肿瘤,部分并发症属于危急症,需要紧急就医。
  2. 当我们遇到反复感染、全身骨痛、自发性骨折、不明原因肾损伤的时候要考虑到多发性骨髓瘤,及时至血液科就诊。
  3. 骨髓瘤的治疗随着医学的发展,逐渐走向靶向、免疫治疗,此类治疗耐受性好,部分骨髓瘤患者也能像其他慢性疾病一样得到长期控制。
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