今天是小许第三次化疗结束后的第3天。窗外蝉鸣正盛，他却能一口不剩地吃完护士姐姐递来的冰镇绿豆汤——这在两个月前，简直是天方夜谭。第一次化疗那天，小许像被扔进滚筒洗衣机：吐到胆汁发绿，连家里特地送的粥味都闻不得。医生查房时轻声说：“咱们试试无呕吐病房？”小许当时苦笑：“止吐药我在别的医院都吃过，没用。”直到我遇见深圳大学总医院血液与肿瘤科肿瘤病区的“无呕小组”。

01 一包小药片的“魔法时间”化疗前30分钟，护士小宁把1 包小药片放在小许掌心：“这是止吐三联盾，专克延迟性呕吐。”她用手机倒计时：“30分钟后，你会感觉胃里像被轻轻放了一块冰。”真的，那天输奥沙利铂时，小许没吐。更神的是，医生小安根据小许的基因检测结果调整了剂量——原来小许的CYP3A4酶代谢慢，标准剂量对他就是“过量刺激”。

02 一碗桂花粥的人文处方最惊喜的是“嗅觉干预”。护士长不知从哪弄来一台小型精油雾化器，化疗前滴两滴生姜+甜橙。那天小许边输液边闻见桂花香——原来是隔壁床李奶奶的“病房食谱”：清晨采医院桂花，煮粥时加蜂蜜。她82岁，肺癌晚期，却笑眯眯传授：“姑娘，化疗不是打仗，是跟身体谈恋爱，得哄着。”

03 数据里的温柔革命医生电脑的病历记录真真切切的写着：患者CINV（化疗所致恶心呕吐）级别从既往3级下降到0-1级。护士站的白板写着：“18床今日进食量：绿豆汤200ml+桂花粥半碗。”原来患者的每一口饭，都是小安、小宁的KPI。今晚病房熄灯前，小宁送来第三张“无呕勋章”贴纸——集满5张可以换“出院旅行基金”。小许在病房的小黑板上，写着：“7月22日，化疗第3次，呕吐0次。偷得蝉鸣入梦，夏天终于回来了。”

如果你也害怕化疗，别怕。深圳大学总医院肿瘤病区有一群把“止吐”当成艺术创作的人：他们用药物阻断生理的呕吐反射，用故事缝合心理的裂缝，用一碗粥的香气告诉你——肿瘤可以偷走头发，但偷不走你尝第一口冰镇绿豆汤时的，活着的感觉。

后记：无呕病房的管理逻辑可以概括为“一套核心班子、两条主线、三个闭环、四化标准”，既保证了 CINV（化疗所致恶心呕吐）防治的科学性，也让患者获得可感知的人文体验。

一、一套核心班子： 医师-护士-药师-患者“四位一体”，医师负责风险评估与用药决策；护士负责动态观察与非药物干预；药师嵌入临床，前置审方+用药教育；患者及家属被纳入“最后一块拼图”，承担自我监测与院外反馈。

二、两条主线：技术主线——循证用药• 化疗前：按风险等级选用联合方案；• 化疗中：床旁快速评估，必要时追加解救止吐；• 化疗后：延迟期追踪 72–120 h，医护电话/微信随访。人文主线——叙事照护• 用 “嗅觉干预”“正念训练”等非药物措施，把症状转化为可对话的故事；• 中医外治、音乐、香薰、按摩等成为“第二处方”，降低患者焦虑并减少额外用药。

三、三个闭环：评估闭环——“风险画像”实时更新：高风险患者在床头、医生办公桌面同时出现“红色预警”，保证任何班次都不漏评。流程闭环——拆成多个“时间戳”：从入院评估→化疗前 30 min→输液开始 15 min→输液结束 2 h→出院 24 h→居家 72 h，每个节点都有责任人和记录表。数据闭环——信息化平台把 CINV 记录、用药、不良反应、满意度全部量化，

四、四化标准：标准化——指南依从性的提升，靠的是临床路径 + 科室 SOP；个体化——基因型、晕车史、妊娠反应等 7 个维度做“千人千方”；全程化——住院-门诊-居家一体化，随访率 98%，确保延迟性 CINV 不过夜；人文化——把“无呕”拆成 5 个患者可感知的小目标：能吃、能睡、能说笑、能写故事、能带勋章回家。

一句话总结：无呕病房不是简单“止吐”，而是用“技术+人文”的双螺旋，把症状管理做成一套可复制的医院精益运营模板。