正颌是一种什么样的手术?有哪些手术方案?

王友元医生 发布于2021-04-14 17:03 阅读量7048

本文由王友元原创

“正颌手术是一种什么手术?哪些手术方案?”相信很多人都会有这样的疑问。


哪些人需要做正颌手术?


颌面部骨骼因先天发育异常、外科手术、外伤等原因造成形态和位置的异常,从而导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍;这类就需要及时做正颌手术。


生活中常见的是:地包天、龅牙、小下巴、深覆合、偏颌等(骨性)


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正颌手术常见的几种术式:


1、下颌骨矢状劈开术(BSSO术式),是将下颌骨的下颌支做矢状切开,重新调整位置,再以钢钉固定,可将下颌做上下前后移动与左右转动。


2、上颌骨Le Fort Ⅰ截骨术式,是将上颌骨的牙槽突部分水平切开,重新调整位置,再以钛钉固定,可缩短面中部,也可将上颌前移,左右移动。


3、上颌前部切骨手术(Wassmund术式),是上颌骨前端的切骨术,通常需要拔掉双侧上颌的第一前磨牙(从中间数第4颗牙),再磨掉齿缝间的骨头与上颌的骨头,将前排牙齿往后方退。


4、下颌前部切骨手术(Kole术式),和上述Wassmund术式类似,也可能需要拔下颌的第一前磨牙,将牙齿往后退。


正颌手术的三种方案:


1、传统正畸正颌联合术

就是术前正畸一年左右,消除牙齿向唇侧、舌侧的倾斜(牙齿为了正常咬合出现的不正常倾斜即牙齿的代偿性倾斜),把牙齿矫正到相对颌骨正常的位置;


这样后期的手术才会更好做更方便,也会避免手术过程中损伤牙齿,再做正颌手术;


术后正畸是为了让咬合更精准,巩固手术效果;总的过程大概需要2-3年时间;


要注意的是,术前正畸可能会让牙齿咬合问题比之前还严重,还丑,是超级正常的现象。


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2、快速术前正畸+正颌手术+术后正畸

部分人因为传统正颌过程太长,时间太久而放弃正颌;不过有的医院会根据实际情况作快速术前正畸,快的只要矫正1-2个月就可以准备手术;非常方便快捷,效果也好。


一般牙齿排列、咬合关系不是很严重的就很适合,不是只能做传统正颌。


3、正颌手术+术后正畸

术前不正畸,直接正颌手术,在术后正畸,但这种情况比较有局限性,一般是牙齿排列、代偿不严重的情况适合。


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