门诊看病什么情况下能报销75%？
✅问：门诊看病什么情况下能报销75%？
答：在一级以下医疗机构（例如社康）报销比例为75%；
✅门诊报销比例：
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；二级医院报销比例：65%；三级医院报销比例：55%；退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
✅门诊报销额度：
一档医保普通门诊统筹报销额度：职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12225.22元)；其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。
二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度：在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，这个额度是每年动态增长的。
医保住院报销额度以及比例：
✅市内住院报销比例：
1一档医保：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%;
2二档医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
3居民医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。
✅市内住院起付线：
1参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。
小编解读：超过起付线的金额可以报销，没超过的不能报销。
2住院起付线按照医院级别设定，等级越高起付线越高其中一级以下医院为200元二级医院为400元三级医院为600元。
3特殊情况：参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的，住院起付线会有调整。住院起付线调整为：一级以下医院为100元二级医院为200元三级医院为300元。参保人异地住院起付线与本市标准一致。
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