让我们一起来认识PET/CT，共同了解它到底有什么特别之处吧。

01、PET/CT是什么？

PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像，是功能代谢显像（PET）与解剖结构成像（CT）的结合，兼具两种图像的优势，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一。一次显像可获得全身的断层图像，不仅锁定肿瘤，还能“扫”清全身各个部位，具有全面、灵敏、特异、定位精准等特点，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，被誉为“查癌神器”。

02、PET/CT适用于哪些人群？

01高危人群：具有癌前病变、肿瘤家族史、多个肿瘤标志物持续升高的人群，需要进一步检查探查可疑病灶。

02肿瘤患者：进行肿瘤良恶性的鉴别诊断、癌症分期和疗效评估，发现转移病变需要寻找原发病灶。

03、PET/CT在肿瘤诊断中有哪些优势？

01早期、灵敏：由于肿瘤细胞代谢活跃，相较于传统影像学技术，PET/CT能够精准捕捉细胞代谢活动的信息，使得微小病灶能够被早期发现，对于肿瘤的早期诊断尤为重要。

02性价比高：一次对全身进行扫描，有助于发现和评估多个部位的病变，有利于肿瘤的诊断及分期；对于可疑肿瘤患者，有助于指导选择最有价值的穿刺活检部位，提高诊断的准确性。

（阑尾癌伴淋巴结转移：患者，男，59岁，因左侧锁骨包块二十余天，穿刺示转移癌，为寻找原发灶行PET/CT检查发现阑尾增粗及全身多处淋巴结肿大，代谢增高，提示阑尾癌伴全身多处淋巴结转移。肠镜阑尾开口处活检：低分化腺癌。）

04、PET/CT在肿瘤治疗中有哪些应用？

01疗效评估：通过比较治疗前后的影像判断肿瘤是否缩小或者消失，可用于动态观察病变的进展或治疗反应，从而制定个性化的治疗方案。

（肺癌治疗前后：患者，男，69岁，右肺上叶鳞癌新辅助化疗4周期前后PET/CT对比图。患者术后病理：中分化浸润性鳞状细胞癌；肿瘤床治疗反应评估示残存活性肿瘤细胞约占55%，坏死占1%，间质（纤维化和炎性病变）约占44%。胸膜侵犯（+），淋巴结（38枚）未见转移癌，PET/CT图像显示治疗效果与手术后病理有很好的吻合。）

02指导治疗：对于需要手术治疗的患者，PET/CT可以提供有关肿瘤的精确定位和周围组织的详细信息，有助于外科医生进行手术规划和术前评估。03靶区定位：PET/CT可以用于放疗肿瘤靶区边界的勾画，帮助医生制定更加精准的放疗计划。

（食管癌：管癌患者放疗后2年局部复发，做18F-FDG PET/CT之前在食管镜下银夹标记病灶的上下缘后即行PET/CT，显示PET/CT显示病灶的上下界与食管镜下肉眼所见一致。）

05、PET/CT安全吗？

做一次PET/CT检查安全吗？辐射剂量会很大吗？会对周围的人产生影响吗？答案是安全的。一次PET/CT检查的辐射总剂量接近于一次腹盆腔CT增强检查的辐射剂量。且检查所用的核素大多与构成人体的基本元素相同或极为相似，使用剂量小，半衰期短，患者检查结束后体内放射性已在相当低的水平，一般不会对周围人造成影响。建议检查当天只需要避免与孕妇及婴幼儿密切接触。

06、PET/CT检查需要注意什么？

检查前24小时内避免剧烈运动，6小时内禁食、禁含糖饮料或药物、禁静脉滴注葡萄糖，可以适量饮用白开水。检查前一周内不要做消化道钡餐检查，检查当日携带以往相关临床资料，包括病历、治疗记录、手术记录和出院小结，以及CT、X线、MRI等其他影像报告。空腹血糖值要控制在11mmol/L以下，糖尿病患者应在预约前提前告知，我们将指导调整好血糖，避免影响检查。

检查当日穿宽松衣服，注意保暖，避免穿戴金属饰品或衣物。注射检查药物后，需平静休息40-60分钟。全程正常饮水，上机检查前再饮水300-500 ml充盈胃肠。无需憋尿，上机检查前听指令排空膀胱，排尿时避免污染衣物，衣物污染时及时告诉工作人员进行更换。上机检查全程身体摆正，切勿随意移动，扫描时间一般在15-20分钟，扫描结束后等待通知离开，特殊情况下需要延迟显像。检查后建议多喝水，多排尿，加速药物排泄。检查后尽量避免与婴幼儿及孕妇密切接触。

小 贴 士：

PET/CT的应用，使我们能够更早地发现病变，更准确地评估治疗效果，更有效地指导治疗方案的调整。这种技术的优势在于其能够提供全身性的扫描，一次性获取大量信息，减少了患者接受多次检查的痛苦和风险。虽然PET/CT在某些情况下可能需要配合活检来确定肿瘤的确切性质，但它已经极大地提高了我们对癌症的理解和治疗能力。因此，对于适合的患者群体而言，选择PET/CT检查是一种明智且必要的医疗决策。

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