
脓胸十问十答:
01·什么是脓胸(化脓性胸膜炎)?
脓胸是一种在胸膜腔内形成脓液的感染,胸膜腔是肺之间和胸壁下方的空心区域(腔)。脓液表现为粘稠的、变色的(白色、黄色、粉红色或绿色)液体,由身体产生以帮助抵抗感染。它由白细胞、坏死组织和细菌组成。
如果没有适当的治疗,脓胸会变得更糟,甚至可能致命。如果您有脓胸症状,请及时联系医院诊治。
02·什么原因导致脓胸?
当感染从肺部扩散到胸膜腔时,通常会发生脓胸。脓胸最常见的病因是肺炎。其他原因包括:结核,肺脓肿,胸部手术,胸部受伤或外伤。
03·哪些人群脓胸风险更高?
任何人都可能得脓胸。但是,以下情况更容易患上脓胸:患有肺炎,年龄超过70岁,近期做过胸部手术,患有糖尿病,患有慢性阻塞性肺病,患有支气管扩张等。
04·脓胸的症状是什么?
脓胸症状是非特异性的,可能包括:胸痛或不适,发热,呼吸困难,咳嗽,极度疲劳,不明原因的体重减轻。
05·脓胸的发展速度?会传染吗?
脓胸通常在细菌进入肺部后约 4 到 6 周发生。
不,脓胸不会传染。然而,许多引起脓胸的感染具有传染性,尤其是肺炎和肺结核。
06·将进行哪些检查来诊断脓胸?
1) 影像学检查X 线检查、超声和 CT 扫描可帮助查看胸膜腔内是否有液体。超声检查有助于显示胸膜腔内有多少液体,并有助于指导液体样本采集。然后,将液体样本送到实验室进行分析和培养。
2) 血液检查在验血过程中,从手臂静脉中抽取少量血液。将使用样本来完成血常规,进行 C 反应蛋白 (CRP)、血培养 和细菌培养。
07 ·脓胸可以治愈吗?
是的,脓胸是有治愈方法的。治疗包括清除胸膜腔中的脓液和治疗感染,通常使用抗生素。
医务人员将在脓胸的早期阶段通过胸腔穿刺术清除脓液。用一根细针将局部麻醉剂注射到您的皮肤和更深的组织中。然后,将连接一个更大的针头/导管装置来抽出脓液和引流管,让脓液流出您的体外。如果引流不足,可能会尝试通过纤溶疗法分解脓液。
在脓胸的后期阶段,医务人员可能需要联系胸外科进行更具侵入性的手术,例如手术切除纤维组织(剥脱术)、开胸手术或视频辅助胸外科手术 (VATS)。
08·哪些药物可以治疗脓胸?
将根据药敏结果开抗生素来治疗轻度脓胸病例。由于部分病原体的耐药性,因此示例包括但不限于:阿莫西林-克拉维酸,哌拉西林-他唑巴坦,亚胺培南,美罗培南。
09·治疗后多久会感觉好一些?
抗生素通常需要2到6周才能起作用。如果医务人员开具抗生素治疗脓胸,即使您感觉好转,也必须服用整个疗程的抗生素。如果疗程不规范,脓胸可能会卷土重来,并且更难治疗。
10·脓胸的预防和预后?
预防脓胸的最佳方法是迅速治疗任何肺部感染。大多数病例在早期治疗后不会进展到后期阶段。然而,在 5% 至 30% 的脓胸和其他疾病(合并症)患者中,如果不进行适当治疗,它可能是致命的。免疫功能低下脓胸患者的死亡率约为40%。
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