在呼吸道疾病高发的季节，人偏肺病毒（human metapneumovirus，简称hMPV）作为一种重要的病原体，对公众健康构成威胁。本文将简单介绍hMPV的疾病特点、症状、治疗方法和预防措施，尽可能帮助您全面了解并有效应对这一疾病。

一、疾病特点人偏肺病毒（hMPV）

是一种能够引起急性呼吸道感染的病毒，属于肺炎病毒科。该病毒全年散发，尤其在冬末春初多发。hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，但部分患者可能因并发症需要住院治疗，特别是在免疫功能低下的人群中，重症肺炎的风险较高。

二、症状详解

发热：发热程度因人而异，低至中等度发热较为常见，体温一般在 37.3℃至 39℃左右，部分患者可能出现高热，体温超过 39℃。发热通常会持续 3 到 5 天左右，具体时长因个体免疫力和病情而异。咳嗽：咳嗽是 hMPV 感染最突出的症状之一，可能在感染后的 2 到 3 天开始出现。干咳无痰或伴有少量白痰，随着病情发展，可能会出现有痰的咳嗽，痰液的性状和颜色也可能会发生变化，如变为黄色或绿色，这可能提示合并了细菌感染。鼻塞和流涕：鼻塞和流涕一般在感染初期就会出现，是由于病毒感染引起鼻腔黏膜充血、水肿和分泌物增多所致。流涕起初可能为清水样涕，之后可变为黏液性或脓性涕。声音嘶哑：主要是因为病毒感染累及喉部，导致喉部黏膜炎症、水肿，影响了声带的正常振动和发声。一般在发病后的 2 到 4 天出现，轻者可能仅表现为声音轻度嘶哑，重者可能会完全失声。全身症状：包括乏力、肌肉疼痛和头痛等。乏力感可能较为明显，患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。肌肉疼痛通常以四肢肌肉和腰背肌肉为主，疼痛程度不一，可为酸痛、胀痛或刺痛。头痛一般为轻至中度疼痛，多表现为双侧头部胀痛或前额部疼痛，可能伴有头晕、头胀的感觉。重症患者症状毛细支气管炎：在婴幼儿中较为常见，多在感染后的 3 到 7 天出现。主要表现为喘息和呼吸困难，喘息症状较为明显，可听到患儿喉部有喘鸣音，呼吸频率加快，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现。重症肺炎：可导致呼吸衰竭，需要氧气治疗或机械通气。患者会出现明显的呼吸困难、呼吸急促，呼吸频率可达每分钟 30 次以上，甚至更快。同时可能伴有口唇发绀、精神萎靡、烦躁不安等症状。肺部听诊可闻及湿啰音和哮鸣音。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是 hMPV 感染较为严重的并发症，通常在发病后的 5 到 7 天左右出现。由于严重的肺部损伤，导致氧气难以进入血液，患者会出现进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫，即使给予高浓度吸氧也难以纠正低氧血症。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。

三、治疗方法

目前，hMPV感染的治疗主要是对症支持治疗，具体包括：保证充分能量和营养摄入：注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。退热药物：高热者可进行物理降温、应用解热药物，但需注意儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。止咳祛痰药物：咳嗽咳痰明显者可给予止咳祛痰药物。避免盲目使用抗菌药物：尤其是联合使用广谱抗菌药物，除非有明确的细菌感染证据。呼吸支持：对于低氧血症患者，根据患者病情选择不同的呼吸支持方式，如鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）、有创机械通气等。中医治疗：根据中医辨证施治原则，可采用不同的方剂进行治疗。四、预防措施预防hMPV感染，我们可以采取以下措施：个人卫生习惯：勤洗手，使用肥皂和水，至少洗手20秒。咳嗽或打喷嚏时用肘部或纸巾掩住口鼻，避免手接触眼鼻。环境卫生：保持室内通风良好，定期开窗换气，减少病毒在密闭空间的传播。避免接触：尽量避免前往人群密集或通风不良的场所。如需前往，应佩戴口罩。健康生活方式：均衡饮食，适量运动，充足休息，避免过度疲劳，增强免疫力。疫苗接种：虽然目前没有针对hMPV的疫苗，但接种流感疫苗和肺炎疫苗可以降低合并感染的风险。

人偏肺病毒（hMPV）并不是一种新型病毒，而是普遍存在的，通过正确的认识和预防措施，我们可以显著降低感染风险避免恐慌。希望本文能帮助您更好地了解hMPV，为您和家人的健康保驾护航。

主要参考：《人偏肺病毒感染诊疗方案 （2023 年版）》。

深圳市第三人民医院，呼吸疑难感染门急诊医疗中心，24小时开诊。