大家先来看一个榴莲案例，这样的案例咨询接了好多次了：医生您好：我今天去超市购物，在挑选榴莲的时候，手被扎破皮了，当时没有出血，我马上挤压，出了一点点血，我看了一个这个榴莲表面，上面没有任何的血迹，事后我一直担心，请问假如上一个人也被榴莲扎伤了，我有没有感染的可能性？我需要马上阻断吗？

还有另一个案例，广大男同胞也是问的比较多的，那就是正规按摩的情况：

医生您好：我今天人比较累，去附近的一家按摩店按摩，是正规的店，但是在按摩背部的过程中，我的背部被刮出血了，可能是对方的指甲太用力划伤了，假如对方是一个感染者，那么，我会不会感染艾滋病？对方会不会恶意传播病毒呢？需要检测吗？

先说答案：行为没有风险的，HIV病毒也不是洪水猛兽，上述的情况是不需要检测，也不需要阻断!

先从HIV病毒的生存能力说起：HIV病毒在离开人体后，其体外生存能力非常弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。容易受到外界环境的影响，如温度、湿度、酸碱度等，会迅速失活和失去传染性。

中国艾滋病诊疗指南（2024版）：HIV 对热很敏感，对低温耐受性强于高温。56 ℃处理 30 min 可使 HIV 在 体外对人的T淋巴细胞失去感染性100 ℃处理 20 min 可将 HIV 完全灭活。一般消毒剂如碘酊、 过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对HIV也都有良好的灭活作用。因此，体外即使接触到含有HIV的体液，病毒也已经失去活性，无法引起感染。从感染条件的角度：感染HIV需要同时满足四个条件：需要有感染源并且这个感染源正在排出高危新鲜体液，开放性伤口或粘膜破损，病毒要有活性，

足够量的体液交换以及体液中含有足够量的病毒。

很显然，现实生活中的日常行为接触，并不能同时满足上述四个方面。HIV主要存在于 AIDS 患者/HIV 感染者的血液、精ye、阴dao分泌物、乳汁等中，可以经过性传播（包括同性性行为、异性性行为，比如男男这一群体）、血液途径（包括共用针具静脉注射毒品、不规范介入性医疗操作和纹身等）、母婴途径（包括经胎盘、分娩和哺乳）传播。事实上，日常的生活行为接触，不用去担心，除非极端情况(开放性正在流血的伤口反复接触大量感染者刚刚排出的新鲜血液，才有感染的风险）。

回到开头的案例内容:

(1)手不小心碰到了榴莲伤的尖刺，出现皮肤破损轻微出血，这种情况只是单方面的损伤。人在碰到尖刺会由于痛觉而迅速把手缩回来，所以轻微扎伤一般血还没有沾到榴莲上就已经缩回来了，并且也没有看到榴莲上有血迹，所以感染源是没有的。即使有肉眼不可见的血迹、病毒活性、病毒量也是达不到的，所以这种情况，没有感染的可能性。

(2)正规按摩，由于按摩太用力背上被指甲刮伤，也是单方面的损伤。体外感染是需要双方有体液接触并达到体液交换才有感染的可能性。指甲属于干燥的状态，没有任何体液量，也就没有感染源，是不会感染的。

HIV 不能也从未证明通过以下方式从一个人传播给另一个人：

触摸、拥抱、亲吻或握手触摸 HIV 阳性者触摸过的物体共用餐具或杯子食用 HIV 阳性者准备的食物被 HIV 阳性者吐口水（甚至在眼睛或嘴里）被 HIV 阳性者咬伤（即使抽血）触摸精液或阴道分泌物从 HIV 阳性者身上采集血液使用公共喷泉、马桶座圈或淋浴蚊子或虫子叮咬。

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