人感染HIV后，需要一段时间才能被检测出来，这段时间被称为窗口期。

有朋友喜欢约P前用试纸检测，阴性就不戴安全套，也不使用暴露前预防药物，这非常危险。如果遇上窗口期内的HIV感染者，抗体检测不到，但每毫升体液中的病毒含量却非常之高，传染性将比能检测出来的人更高。

图一

从图一我们可以看出，一个人刚感染的时候，病毒载量（红线）会急速上升，而后回落到正常的水平，维持很长一段时间潜伏期，在发病期又会升高。病毒载量越高，HIV感染者传染他人的机会就越大。数据显示，一个人感染HIV6-18天左右，病毒载量最高，也就是传染性最强的时候。而一个人的窗口期通常是3周左右（有时候更长一些），这就导致在最容易传染HIV的时候，用传统的试纸检测是测不到的。去医院检测，如果不是核酸检测，也很可能是测不出来的（目前深圳市有深圳市第三人民医院和罗湖区人民医院可以做HIV核酸检测，其它医院只能做抗体检测或抗原抗体检测，窗口期会更长）。

来看一个真实的案例。

图二

图三

这个朋友09月18日左右和别人发生肛交未使用安全套，10月25日来检测，呈弱阳性（如图二，可以看到最右边万泰的尿液检测阴性，最左边上海科华的血液试纸也是阴性，英科新创和韩国SD非常弱的阳性反应，只有中间的万孚四合一的显示较为清晰）。第二天在罗湖区人民医院爱心门诊查HIV核酸，高达9亿4500万/ml（如图三）。

9亿4500万病毒载量大家清楚是什么概念吗？一个人在潜伏期时通常病毒载量只有几万，刚感染的时候称为急性期，我们过往观测到有几十万的，上百万也不少见，偶尔看到有千万级别，这位朋友直接逼近10亿。

越高的病毒载量意味着传染性越强。如果有人约P的时候用试纸检测，没留意到那个非常弱的弱阳性，或者直接没有测出来，那不戴套发生性行为感染的几率非常之高，不论是1是0，甚至是帮他口交也有很大的感染风险。

试图通过约P前检测来预防感染HIV，本质上是希望不和HIV感染者发生性行为，这并不是科学的预防HIV的方法。

调查显示，近60%的男男性行为者在过去半年内有过无套肛交行为，国家疾控最新发布的预估，男男性行为群体HIV感染率8%。这并不是说明男性和男性发生性行为必然感染HIV。正视无套肛交相对阴道交而言更大的感染风险，坚持使用安全套，暴露前后预防，阳性伴侣接受治疗且病毒载量持续检测不到，HIV是可以预防的。

如果不慎感染了，及时检测发现和接受抗病毒治疗，不影响寿命，对生活品质的影响也相对小一些。不要拖到晚期才发现和治疗，会增加并发症导致全身器官衰竭的风险，或者住院花很多钱。

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