什么是尿蛋白？

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

蛋白尿的检测标准:

•每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐＞200mg/g•24小时尿蛋白排泄在30-300mg为微量白蛋白尿。

蛋白尿的危害:

蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素，大量蛋白尿出现直接与肾功能下降有关，是导致终末肾脏病的直接病因之一，遗憾的是很多蛋白尿患者无任何症状，往往靠体检得以发现。

蛋白尿的分类及病因  :

1.生理性蛋白尿：无器质性病变，常见于以下两种情况：

①功能性蛋白尿，见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白多不超过+；

②体位性蛋白尿，常见于青春发育期的青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般蛋白质排泄量＜1g/d；

2.肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如病变较轻，尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质，称为选择性蛋白尿；当病变加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外，还排泄大分子量蛋白质，如IgG，称为非选择性蛋白尿。

3.肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如B2 微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出，称之肾小管性蛋白尿。

4.溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收阈值所致的蛋白尿。

    引起蛋白尿的疾病多种多样，很难从生活中发现，最简单、方便的检查方法就是化验尿常规。当尿中出现泡沫，经久不散，一定要及时到医院就诊。早发现，早治疗、早康复。

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