口交有感染HIV风险吗?

沈敏医生 发布于2024-08-29 23:07 阅读量816

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请注意,下文所指“感染者”指的是病毒载量尚没有被抑制的感染者;如果某人正在接受有效的HIV病毒治疗,并且其病毒载量无法检测到或完全被抑制,则不会通过口交传染。

01.口交的不同参与方有不同的感染风险

口交(亲吻、舔或吸吮另一个人的生殖器的行为)涉及不同的参与方,风险也不相同。但总体而言,根据2008年末的一项研究得出结果:通过口交感染HIV病毒的风险非常低,但并非为零;口交的风险比肛交或阴道性交要小得多。

02.口交的感染风险是什么?

口交过程中传染HIV的风险点在于含有HIV病毒的液体(精液/阴道液/血液)可能进入非感染者的血液,通常在接受口交的人口腔或喉咙有炎症、割伤或溃疡时。

对于男性来说,口交时不同的参与方风险也不一样——非感染者被感染者口交——被传染风险极低,几乎是不可能的。非感染者给感染者的生殖器进行口交——有可能被传染。

我们先来说说第一种情况。

仅通过接触唾液不会传染HIV。有研究表明,HIV阳性者的唾液进行了HIV检测,阳性检出率从0-83%不等。但是,虽然唾液中能够检测到 HIV 病毒,但相对精液和阴道分泌物而言,含量要低很多,不足以引起感染。从这个角度,HIV感染者给非感染者口交,没有传染风险。

再说说第二种情况。

感染者精液中的HIV含量高,且前列腺液中可能存在HIV,因此无论已被感染的“插入方”是否在口腔中射精,都有可能将病毒传至“被插入方”口腔,导致感染。

不过,口腔里有很厚的上皮细胞层,只要没有明显的溃疡或开放性伤口,HIV很难找到侵入点。

据统计,男同中的“被插入方”的感染概率大概是1/10000,而多集中于口腔中有溃疡、开放性伤口、牙周病并造成出血、刚拔过牙等特殊状况时。

值得注意的是,其他性传播感染,如梅毒、疱疹和淋病,很容易通过口交传播。所以保护好自己、降低风险、定期筛查总没错。

03.如何降低风险-请判断风险情况,如果口交风险够低(比如自己是被口交的,或者对方达到了U=U的情况);

-请观察接被口交方的生殖器上是否患有其他性病、有无明显的开放性伤口;

-如果担心被传染,不想承担哪怕是很微小的感染风险,则终止行为;采用口交保护措施,如使用安全套或口交;

-不要把精液射到对方嘴里,也不要让对方把精液射到自己嘴里;

-不要太暴力;

-如果有牙龈出血、口腔溃疡、割伤或溃疡,就不要给别人口交了;不要在口交前刷牙或使用牙线;

-如果担心自己被感染,也可考虑暴露前预防(PrEP)。

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