
肺癌诊断过程让人特别崩溃,因为这种人命关天的诊断,必须要眼见为实,也就是要从身体里取标本放在显微镜下看才能百分之百确诊,而做活检取标本之前要做很多评估性的检查,以判断活检是否安全,因此整个过程显得特别长,但有些人纳闷,为什么确诊了肺癌之后还需要做很多检查呢?包括PET-CT和基因检测又做了一万接近两万的自费检查。
这个和肺癌的诊断流程有关,首先确认是否是肺癌,其次是确定是哪一种肺癌,最后要看肺癌的分期,分期要看肺癌转移的情况,比如是否转移到了淋巴结,对侧肺有没有转移,肝脏有没有转移,骨头和脑有没有转移,转移和没有转移治疗方案是不一样的,比如完全没有转移可以手术,转移到脑就不能手术只能保守治疗同时加脑部放疗。全身检查可以分开做,也可以PET-CT一次性检查最多再加一个脑磁共振,PET-CT是自费的,一般费用七千元。除了做分期检查之外,还需要做基因配型,看看能不能进行靶向治疗和免疫治疗,这两种副反应小,治疗效果好,所以多数人选择采用,但并非每一个人都能使用,因为多数人配型配不上靶向药,但配上了就可以明显获益,生活质量要比化疗患者好很多。而这个检查全套需要八千八,这些检查是目前诊断治疗上不可或缺的。
那有办法省钱吗?
当然有,最重要的是要熟悉其中的细节,比如基因检测并非每个病人都要做,肺癌当中只有腺癌阳性率比较高,小细胞肺癌是不需要做基因检测的,鳞癌和大细胞配型配上的概率也比较低,比小细胞肺癌高一点,另外腺癌当中的粘液腺癌也是不需要做的,多数配不上,这个就可以省去八千八。而全身检查既可以做PET-CT这样的全身一次性检查项目,也可以分开做,脑磁共振,腹部彩超以及骨扫描三者加起来可以代替PET-CT,这三者都是可以报销的,就是预约缓慢且不如PET-CT更加全面。但是可以省去一部分自费费用。
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