具备恶性特征也不一定是恶性,肺结节让人纠结就是不确定性!

沈敏医生 发布于2024-06-11 07:00 阅读量555

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肺部结节的恶性特征包括毛刺影,纯磨玻璃,分叶,与周围分界模糊,血管征,空泡征,但我要告诉你,就算集齐了所有这些特征也不一定是恶性,你是不是更加纠结了,但这就是事实。

先说说毛刺影,这个是肺部恶性细胞向外不均匀侵犯以及血管向肿瘤聚集等因素形成的影像学特征,但其实形成毛刺影的原因很多,其中还分长毛刺和短毛刺,短毛刺更倾向于恶性,但即使是短毛刺也不仅仅见于恶性结节,良性结节也有长短毛刺的。还有纯磨玻璃结节,它只是相对于实性结节更加倾向于恶性,但即使是纯磨玻璃结节最终确诊恶性的概率也不会超过30%,大部分磨玻璃结节包括混合性磨玻璃结节还是良性的概率大一些,只是相对实性结节恶性的概率大一些。接下来说说结节的分界、血管征以及空泡征,恶性结节周边细胞向周围侵犯多数不是齐头并进的,一部分先浸润出去了就会形成分解不清的情况,血管征就是恶性细胞代谢旺盛,血液需求量大,会自动分泌诱导血管向它聚集靠拢的因子,导致血管长进去,空泡征则多数是内部含有被围困的支气管或者中心癌细胞由于能量供应不上而坏死导致的空洞,这些都并不能算是恶性结节所独有的。上述这些情况都可见于良性结节,当然了,具备这些特征的数量越多,结节恶性的概率越大,但即使都具备也并不能保证百分之一百是恶性。

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