内科门急诊经常会见到许多眩晕的患者。眩晕（vertigo）是指患者视物旋转，或感到自身或周围环境有旋转或晃动感，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤、站立不稳，同时可伴有血压升高、心率增快等表现，而头晕仅仅是昏沉感，头脑不清晰，无旋转或晃动感。
常见眩晕有5类疾病：
NO.1 耳石症
也称为良性阵发性位置性眩晕，好发于30~60岁，典型症状为头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕。大多数患者在坐起、起床、翻身、转头时发作，可伴有恶心、呕吐，站立不稳，眩晕发作时间短暂，一般为数秒钟，最长不超过1分钟可缓解，无伴有听力障碍和耳鸣，无肢体无力麻木感。
主要治疗：手法复位；辅助治疗：服用止晕药物。
NO.2 梅尼埃病
好发于30~50岁，典型症状为发作性眩晕，伴耳鸣、耳胀满感和眼球震颤。眩晕常突然发作，与头位变化无关，严重时伴恶心呕吐，面色苍白、出汗、心慌等植物神经刺激症状。发作多持续20分钟到1小时，又易反复发作。每次发作后，听力就会出现下降，久而久之出现完全耳聋。
治疗上以对症止晕为主。
NO.3 前庭神经元炎
常发生于上呼吸道感染后数日之内，与前庭神经元遭受病毒侵犯有关。临床症状表现为急性起病的眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，站立不稳，不能行走，但无听力障碍。眩晕程度较重，多持续数周以上，尔后逐渐恢复正常，一般很少复发。
治疗上需要抗炎、抗病毒、止晕等。
NO.4 后循环缺血
以前称为椎-基底动脉供血不足，多是因为高龄、高血压、糖尿病或高血脂等危险因素引起的大脑后循环血管狭窄所致。出现眩晕、恶心呕吐，可伴有一侧肢体无力麻木、言语不利等表现，多持续数分钟，一般不超过1小时可缓解，如果持续1小时以上，可能会演变成急性脑梗死。
治疗上需要控制三高，评估血管情况后，再决定是否服用阿司匹林、他汀等药物。
NO.5 植物神经功能紊乱
临床上20%的头晕、眩晕与植物神经功能紊乱有关。典型症状为头晕，自感身体晃动、恶心呕吐、多汗、心悸、失眠、烦躁等植物神经症状，一般很多检查都无异常发现，但又容易反复发作。
治疗上对症止晕药物效果不佳，大多数人需要使用抗焦虑抑郁药物才能缓解症状。
以上5类疾病是常见的眩晕类型，治疗上有所差异，准确地诊断，才能及早地规范化治疗，改善预后。
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