01.引起肿瘤发热的原因；
02.肿瘤发热和普通发热的区别；
03.如何应对肿瘤发热？
近日，不少患者在我科复查时经常会问医生“我最近总是发热，是为什么呢？”“发热发热是术后感染引起的，还是普通流感导致的？”……
事实上，肿瘤患者本身极易出现“肿瘤热”状况，再随着冬春季流感的肆虐，患者感染发热的病因也变得越来越复杂，不少患者分不清到底是肿瘤热还是普通流感发热，于是出现病急乱投医，药物混吃的情况，继而进一步加重病情，影响患者康复。
那么，肿瘤发热和普通发热区别是什么?我们又如何判断是不是肿瘤热？别急，今天小编来为大家好好科普一下，建议收藏转发！
一.引起肿瘤热的原因有哪些？
发热最常见的原因是感染性发热，但也有部分是非感染性发热。
感染性发热：肿瘤患者由于自身免疫力差，加上化疗期间免疫力下降，各种病原菌如细菌、病毒、肺炎支原体、真菌等容易侵入引起感染，常见的是肺部感染。此外，化疗药物引起的胃肠道毒性、肠道功能紊乱，使细菌侵入消化道，或者肠道内本身存在的条件致病菌也会引起肠道感染。有深静脉导管的患者也有可能是导管相关性感染。
非感染性发热：
药物热：肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物，如顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等，同时输血及输注白蛋白，均会引起一过性的高热，体温39℃以上，伴畏寒及寒战。其本质是一种过敏反应，出现药物热时要及时停止输注该药物，合并胸闷、气喘者要马上使用地塞米松、非那根等抗过敏治疗。
肿瘤热：肿瘤性发热（NF）简称肿瘤热，又名癌性发热，是一种由癌症本身引起的副肿瘤综合征，是癌症患者出现不明原因发热的最常见原因之一。其发生机制是由肿瘤细胞本身产生内源性致热因子，肿瘤迅速生长，瘤组织相对缺血、缺氧引起瘤组织坏死，释放肿瘤坏死因子（TNF），因坏死物质被吸收以及刺激免疫系统等导致发热。常见的恶性肿瘤均可引起不同程度的发热，如急性淋巴细胞白血病、原发性或继发性肝癌、甲状腺转移癌等，临床上多有发热表现。
二.肿瘤发热和普通发热的区别：
肿瘤发热和普通感染发热的区别主要表现在引起发热的原因，病程长短，发热的症状表现，以及临床治疗方法等多个方面。
一. 病因不同
肿瘤发热的病因目前并不明确，考虑是由于肿瘤释放一些致热源，或者肿瘤坏死引起的吸收热等，普通感染引起的发热主要是由于细菌或者病毒侵袭人体，引起内源性致热源生成导致发热。二.病程不同
肿瘤本身导致的发热可长期处于低热状态；使用化疗药物后一般在24小时内发热，停药后体温逐渐趋于正常；继发感染导致的肿瘤发热的病程和严重程度与感染的程度和病原体有关，常见的细菌性肺部感染可导致高热。而感冒发热一般在一周左右就会退热。
三．症状表现和伴随症状不同
肿瘤发热一般体温不高，大多数不超过38.5℃，一般容易下午出现发热，体温逐渐升高，有时不需要给予治疗，清晨体温会恢复正常，这种发热反复发作，持续较长时间。普通感染的发热，一般体温比较高，体温短期内可以快速上升，有的超过40℃。
总体来说，肿瘤性发热具备四个特点：发热温度相对较低、时间相对固定、可迅速缓解、一般不伴随其他症状。通常，肿瘤患者可以通过上述特点，与普通发热进行初步辨别。温度相对较低肿瘤性发热的表现通常为中低热，一般不会出现高热的情况，38.5℃以下为常见温度。时间相对固定时间固定是确认肿瘤热较为典型的特征之一，发热时通常在每天的固定时段，建议患者可提前做好退热的措施进行应对。可迅速缓解肿瘤性发热通常可以迅速缓解，一般不会出现持续热性不退的情况，患者在医生指导下服用阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等药物，就可以达到迅速缓解的目的，因此，若患者发热后出现迅速缓解的情况，通常也可确认为肿瘤热的其中一个特点。一般不伴随其他症状不同于感冒导致的发热，单纯的肿瘤性发热一般不会伴随咳嗽、乏力、咳痰等其他症状。
三．肿瘤患者遇到发热应该怎么办?
应对感染性发热 肿瘤合并感染的情况，需要采集血液、痰液、尿液以及其他分泌物、排泄物等，送培养检查并做药敏试验，来明确感染病菌及敏感抗生素。在培养结果出来之前，可在医生指导下应用广谱抗生素，如头孢呋辛、莫西沙星、氯霉素、金霉素等。局部感染的情况，除了抗感染治疗，还需要注意局部的清洁、消毒，以消除感染风险。如果免疫力低下易引起感染，就需要采取增强免疫力的措施，包括在身体状况允许的情况下，适当规律地运动；饮食当中摄入富含蛋白质的食物如鱼肉、牛奶等，摄入香菇、红枣、动物肝脏等升白食物，注意饮食均衡；必要的时候在医生的指导下应用胸腺法新、免疫球蛋白等药物治疗等，这些都可以帮助增强免疫力，抵御感染发热的发生。
应对肿瘤热遇到肿瘤性发热，患者不要惊慌，可采取以下措施进行降温。
■ 物理降温法：包括冰袋或者冰囊冷湿敷法，将冰袋或者冰囊置于头部、腋窝、腹股沟等大血管流经的地方；用酒精或温水擦浴，用32-34℃温水或25-35%乙醇200-300ml，擦拭颈部、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢、脚背等处，以蒸发方式带走热量。
■ 药物降温法：若病情反复加重，应及时到专业医院就诊，根据个体体质考虑药物品种和剂量，切勿自行随意用药。特别针对年体虚、恶性肿瘤晚期恶液质时期的患者，应多观察病情，防止用药导致循环衰竭等严重后果。
应对药物热药物引起的发热，一般不需要处理。如果发热温度较高，持续不退，可以咨询医生的建议适当应用非甾体类解热剂。
小编总结：无论是哪种发热，患者朋友们都不能轻易忽视，如果不及时处理，或随意地用药，可能无法达到治疗目的，甚至延误病情。建议及时咨询医生的建议，在医生指导下明确诊断，遵医嘱，对症治疗。
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