喷嚏不断，鼻涕直流？胸闷憋气？反复咳嗽总不好？出现这些症状怎么办？？？
今天，我们来科普一下，如何“吹气识病”？
呼出气一氧化氮（FeNO）检测，只需要患者配合做呼气动作，大约2分钟就可以完成检查。具有简单方便，重复性好的优点，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导吸入性激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
一：什么是呼出气一氧化氮（FeNO）检测？
呼出气一氧化氮检测，就是测量人体呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测，是一种评估气道炎症及气道高反应性的无创检查方法。呼出气中的NO由气道上皮细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，因此，可作为气道炎症的生物标志物，具有量化、精确、无创、简单、安全、实时、可重复性等特点。目前主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病等呼吸系统疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。
二：哪些人需要做FeNO检测？
01、怀疑有哮喘，吹个FeNO
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。此外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况，并指导吸入性糖皮质激素剂量调整。
02、慢性咳嗽，怀疑咳嗽变异性哮喘，查查FeNO
有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨刺激性干咳，咳嗽时间超过8周，胸部影像学无明显异常，被认为是慢性咳嗽。研究发现，咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽病因的50%。
03、过敏性鼻炎，别忘了鼻呼气FnNO
经常出现发作性打喷嚏、流涕、鼻塞，考虑过敏性鼻炎的患者，这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，可以做上呼吸道的呼气一氧化氮检测FnNO，高FnNO水平提示合并气道高反应性和发展成哮喘的可能性大，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性。
04、慢阻肺，测测FeNO
慢阻肺患者病情稳定时，FeNO一般正常；急性加重时，FeNO往往升高。监测FeNO有助于预测COPD急性加重及吸入糖皮质激素疗效，方便指导用药。
05、无法配合肺功能等检查的咳喘患者
FeNO无创，结果易得。
三：一氧化氮测定的优点:
1、呼出气一氧化氮检测安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。可以进行性离线式采集标本，对于气切、插管等长期卧床、行动不便的患者均可采集标本。2、呼出气一氧化氮检测灵敏度高，可重复检测，结果稳定。3、呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。4、根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确、有效）。评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）。 防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
四：做FeNO检测有哪些注意事项
1、检测前3小时禁止食用富含（亚）硝酸盐类的食物，比如菠菜、莴笋、西蓝花、芹菜、萝卜及腌制、烧烤类食物等；
2、检测前1小时禁止饮食，禁喝咖啡、茶、酒、碳酸和豆浆类饮料；
3、检测前1小时禁止主动或被动吸烟，避免剧烈运动、接触过敏原等；
4、测试前1小时避免进行肺功能、支气管激发试验、雾化吸入等呼吸诊疗操作；
5、主动告知医生三天内使用激素、抗组胺药及抗生素等用药情况；
6、避免感染急性期进行FeNO检测。
深圳市第三人民医院，呼吸疑难感染门急诊，24小时开诊！
