如何尽早诊断百日咳?

沈敏医生 发布于2024-02-23 01:14 阅读量1536

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百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。由于疫苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,但是近年来,我国百日咳的发病率有增加的趋势。

那么如何才能尽早发现和诊断百日咳。

百日咳有哪些临床症状?

百日咳的典型临床表现:阵发性咳嗽、吸入性哮声和咳嗽后呕吐,其中吸入性哮声被形象地称为“鸡鸣”样吸气性吼声。典型临床病程:1.卡他期:持续1-2周,表现为轻微咳嗽、鼻塞、低热、结膜充血等,类似于上呼吸道感染;2. 痉咳期:持续2-8周,特征为阵发性咳嗽、吸入性哮声和咳嗽后呕吐,在最初1-2周内,咳嗽发作的频率逐渐增加,然后保持不变2-3周,此后再逐渐降低;3. 恢复期:咳嗽经数周至数月消退。婴儿(<12月龄,尤其<4月龄)的临床表现:1. 卡他期:短暂或没有,表现为轻微咳嗽、无发热、水样鼻卡他或打喷嚏;2. 痉咳期:面红唇绀、作呕、舌向外翻、喘息、颈静脉怒张、凸眼、呕吐、发绀、心动过缓(若病情严重则会出现心动过速)、咳嗽费力;3. 并发症:呼吸暂停、癫痫发作、呼吸窘迫、肺炎和肺高压、低血压/休克、肾衰竭及死亡。

如何尽早诊断百日咳?<4个月的婴儿,若存在以下表现时,应怀疑为百日咳:➤咳嗽没有改善;➤鼻溢,鼻分泌物持续为水样;➤呼吸暂停、癫痫发作、发绀、呕吐或体重增长不良;➤白细胞增多伴淋巴细胞增多;➤肺炎。≥4月龄婴儿和儿童,若存在以下表现时,应怀疑为百日咳:➤阵发性干咳持续时间≥7日,伴或不伴哮声和咳嗽后呕吐;➤咳嗽,伴持续为水样的鼻溢;➤咳嗽,伴哮声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、结膜下出血或睡眠障碍;➤发绀;➤阵发性咳嗽发作间期有出汗发作。

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