老年人、儿童、孕产妇是每家每户的重点保护对象，近期呼吸道感染高发，这些脆弱的亲人们发热、咳嗽不断，负责保护家人的打工人是最揪（难）心（过）的。儿童退烧药怎么选？哪些药物对老年人有损伤？孕产妇和哺乳期女性用药要注意哪些？这些用药常识一定要有，一起往下看吧~▍特殊人群的用药，有讲究儿童、老年人、孕产妇作为呼吸道感染高发人群，用药方面有哪些注意事项？老年人群用药原则：1.用药要少老年人生理功能降低、抵抗力下降，多药并用易引起不良反应。老年人用药时尽量减少用药种类，一般合用药物不超过3～4种。2.剂量要小老年人因脏器功能减退，对药物的代谢能力下降，血药浓度偏高，用药剂量要适当减少，是年轻人的1/2～2/3。3.遵医嘱服药40%～80%的老年患者存在不按医嘱服药的问题，使用分装药盒是解决此类问题的好方法。发热6-7注意事项1：分不同情况选药1）对于一般无基础疾病、肝肾功能正常的老年人，较为安全的解热镇痛药如布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林、或对乙酰氨基酚来降温。选择一种即可。高热超过3天不退者，可使用安宫牛黄丸，具体剂量为每次0.5丸，每天2-4次。2）有严重基础疾病如重度肝肾功能不全，退热药的选择要询问医生。注意事项 2：体温越高、年龄越大、 药物剂量应越小老年人使用退烧药降温要慢。开始用药的剂量要偏小，体温越高、年龄越大、使用的药物剂量应越小，避免大量服药后出汗过多而引发虚脱、低血压甚至休克。老年人出现体温升高时，可以先吃小剂量药，比如半片药看看情况，同时物理降温，观察患者出汗、血压情况及对药物的反应等，更加安全。有基础性疾病，比如心脑血管病、糖尿病的老年人，使用退热药要遵医嘱，避免服药后发生副作用。体温在37℃多或者38℃出头，推荐物理降温，用温水去擦拭脑门、脖子、腋下、大腿根等大动脉搏动的地方，协助散热，注意多饮水。注意事项3：服药同时要监测血压此外，老年人在使用退热药大量出汗后，要注意血压的监测。部分中药可能有升压作用，以连花清瘟为例，药物中含有麻黄成分，具有一定升压作用，高血压患者要慎用。咳嗽1. 祛痰药。如果老人咳嗽伴有痰多，可以吃祛痰的药物。常用的祛痰药有鲜竹沥液、盐酸澳已新片、盐酸氨澳索口服液等。2. 镇咳药。如果老人只是干咳或少痰，可以使用磷酸苯丙呱林分散片、枸椽酸喷托维林片、氢澳酸右美沙芬口服溶液等镇咳药。3.抗过敏、解痉药物。针对支气管痉挛导致的老年人咳嗽，一般是使用抗过敏以及解痉平喘的药物综合治疗。常用的抗过敏药物有西替利凑、氯雷他定、扑尔敏等。常用解痉止咳的药有硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇控释片、盐酸班布特罗片等。孕产妇、哺乳期女性孕产妇、哺乳期女性不建议使用复方感冒药物，因成份复杂，可能含有妊娠期、哺乳期禁用、慎用的成分，比如，金刚烷胺、麻黄碱类、氨基比林等。发热孕早期持续发热，确需对症治疗时，首选单一成分的对乙酰氨基酚，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。妊娠期及哺乳期妇女禁用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退热药物。咳嗽频繁剧烈的咳嗽会影响休息和睡眠，增加腹腔压力，严重时可能诱发子宫收缩，造成流产、未足月胎膜早破以及早产。应该适当给予对症治疗。咳嗽时有痰液可使用祛痰药。孕期较安全的祛痰药有乙酰半胱氨酸，妊娠前3个月慎用氨溴索和溴己新。如果干咳无痰，妊娠3个月后可使用右美沙芬，禁用可待因、那可丁、樟脑酊、鸦片酊（阿片酊）、伪麻黄碱。儿童儿童上呼吸道感染主要包括普通感冒、流行性感冒、咽炎等。下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎等。呼吸道感染最常见的症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。儿童呼吸系统感染的病原体可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等单一病原体感染，也可能是混合感染。在谈具体用药前，提醒大家给儿童用药需遵5个正确原则，任何环节出问题都会伤害孩子1-3。正确的患儿家长给药前确认患儿符合药品适应证，这主要是针对多子女家庭尤其是同卵双胞胎。研究发现，超过40%的患儿有与兄弟姐妹用药混淆的经历。正确的药物家长要核对药品名称，确认药物无误再给药。药品名称或包装相似，经常会造成给药错误，比如，对乙酰氨基酚与乙酰半胱氨酸等。正确的剂量给药前认真阅读处方和药品说明书，药物剂量要用对。剂量不足或超剂量用药都不对。正确的给药时间严格按照时间间隔给药，才能达到正常的血药浓度，获得应有疗效。尽量不偏离要求的给药时间半小时以上，尤其是抗菌药。一天3次，就是按8小时一次给孩子喂药。比如早上8点吃第一次药，到下午4点吃第二次，到晚上12点第三次吃。正确的给药途径药物必须经过正确的方式进入人体才能发挥作用。外用药物注意切勿口服，如退热栓是直肠栓，只能通过直肠给药，不能口服。确认流感感染，怎么正确使用奥司他韦？奥司他韦只能防治流感病毒感染，对其他病毒无效。使用时的注意事项：1)确认流感感染后尽早使用，48小时内最佳。2)没有奥司他韦颗粒使用的紧急情况下，儿童不能吞咽胶囊时，可以把胶囊打开配成口服混悬剂，可以加少量（最多一茶匙）巧克力糖浆、红糖水等掩盖苦味。混合物配好后按正确的剂量立即服用。3)随餐同服，减少胃肠道反应。如果孩子用药后呕吐严重，询问医师更换其他药物。4)服用奥司他韦后48小时内不应接种流感减毒活疫苗，接种流感减毒活疫苗2周内不服用奥司他韦，如果发生流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦的任何时间接种。儿童呼吸道感染发热：选布洛芬还是对乙酰氨基酚？2～6月龄儿童：首选对乙酰氨基酚6月龄及以上儿童：对乙酰氨基酚或布洛芬均可。二者总体疗效和安全性相似，一般30分钟起效。胃肠道不适伴发热：可选对乙酰氨基酚（胃肠安全性高）剂型首选口服，如滴剂或混悬液。3岁以下儿童可选浓度高、体积小的滴剂。有基础疾病的患儿建议寻求医师或药师的帮助，确定最适合患儿的品种。用解热镇痛药后，孩子仍发热，怎么办？1-3发热是一种症状，而不是一种疾病。病因没有控制，患儿体温再次升高是正常现象，不代表解热镇痛药无效，不要频繁换药。家长可以采取以下策略。1)  检查药物是否用对，包括药物在有效期内，混悬液使用前摇匀，给药剂量准确。2）可同时用物理方法降温，如退热贴、温水外敷和温水浴等。3）疾病缓解后，孩子体温会逐渐下降。如果病情加重，要及时就医调整治疗方案，家长不能因焦虑自行增加给药频次或给药剂量，以防药物过量。4）发热期食欲减退，水分和电解质易流失，糖、脂肪、蛋白质和各种维生素等消耗增加。应注意营养均衡，适当多饮温水和补充维生素和微量元素。5）不建议两种退热药交替使用，或同时服用两种退热药，小儿肝肾功能未发育完全，服药不当可能会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。孩子感染后咳嗽不止，一定要用止咳药吗？1.不推荐常规使用镇咳药物治疗：咳嗽其实是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射，儿童呼吸道感染后的咳嗽，可能在其他感染症状消退后还持续数周，不需要干预也能逐渐消退。研究发现，一半（50%）的儿童与上呼吸道感染相关的咳嗽在10 天内消退；90%的儿童在25天内消退。2.当咳嗽明显影响孩子睡眠和饮食时，可使用止咳药。也可以服用含蜂蜜的糖浆等来缓解咳嗽。3.18岁以下儿童禁止使用含有可待因成分的止咳药物，避免产生致死性呼吸抑制。止咳药右美沙芬，用时要注意这几点：1）右美沙芬是处方药，要在医师指导下使用，避免用于有痰的孩子，以免痰液阻塞气道。2）长期过量使用会引起成瘾性和依赖性。3）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、单胺氧化酶抑制剂（如异卡波肼）、哌替啶、锂、氯硝西泮和膳食补充剂色氨酸可与右美沙芬相互作用，导致5-羟色胺综合征。4）单胺氧化酶抑制剂停用2周内禁用右美沙芬。5）有精神病史患儿禁用。