几年也碰不到几例这种病,当做冷知识介绍给你们!

沈敏医生 发布于2023-09-13 18:06 阅读量1146

本文由沈敏原创

最近看诊一位病人,病人比较特殊,咳嗽咳痰2月左右,吃抗生素止咳药物效果都不太好,胸部CT提示气管和左右支气管管壁增厚,疙疙瘩瘩的,两肺只有少许炎症,看不出来特别大的问题,我当时告诉患者,建议活检一下,可能是少见病。

当时我脑子里冒出来的疾病叫作气管淀粉样变,这个疾病是全身淀粉样变的一部分,有些是继发于其他肿瘤所致的疾病表现,也有是原发性疾病,有些肿瘤比如骨髓瘤或者淋巴瘤可能会导致淀粉样变性,如果是原发性的,有些预后不是太好。

这个病人依我的嘱咐做了气管镜气管壁粘膜活检,进行了刚果红染色,结果是阳性的,基本上确诊了该病,接下来就要查一下全身其他系统有没有类似病变,同时要寻找原因,比如是否有肿瘤存在,有没有其他感染性疾病的可能性,有些支气管结核等可能导致类似改变。

这个病没有特别有效的治疗方案,主要靠激素和免疫抑制药物治疗,之前也诊断过一些该病患者,最近诊断的一例气管堵塞的比较严重,气喘很厉害,用了激素加抗生素治疗后好转了一些,但根治是不可能了。


图片发自160医护App


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