
医学上说的“窗口期”指从人体感染某种病原体到能检测出来这一段时间。那么,人们可能会担心,处于“窗口期”的感染者无法被发现,同时会对造成疾病的传播,对别人造成威胁。
其实这种担心不无道理,但是也要科学地看待和解释这一问题,没有必要恐慌。下面我们就来分别说说HIV、乙旺、丙旺及梅毒的所谓窗口期。
首先我们说说艾滋病的窗口期。人体感染艾滋病病毒以后病毒抗原也就是P24抗原大约在感染后16-17天可以检测到,而抗体则在22-23天左右可以检测到。目前的抗体筛查试验,三代试剂(只检测抗体)窗口期为3周左右,四代试剂(抗原抗体联合检测)窗口期为2-3周。而HIV病毒载量或者叫HIV核酸检测窗口期仅为10天,也就是说高危后10天可以通过检测HIV核酸确定有没有感染。
乙肝的“窗口期”的概念有点特别,它指的是人感染乙肝病毒后在恢复过程中,乙肝表面抗原(就是我们俗称的“澳抗”)消失但表面抗体还没出现这段时间。它一般持续2周-3个月,也有长一些的,但不超过6个月。早期诊断急性乙肝病毒感染,我们更多地化验表面抗原。它在感染后2周就可以出现,一般不会漏诊。而通过检测乙肝病毒DNA可以更早得确定有没有感染,基本上不再用乙肝病毒窗口期这种概念了。这一窗口期,也没什么实际的临床意义了。
丙肝的“窗口期”要长一些,用第三代酶联免疫抗体检测方法可能需要在感染后4-6周才能检测出来。核酸检测的方法就快得多,在感染后1周(甚至更短)就可以检测出来,准确性可达99%。
在医学上,所谓梅毒的“窗口期”不是一个严格的叫法。也就是说,我们一般不提梅毒“窗口期”这个概念。因为梅毒在血里的存在时间短,主要在组织器官中。所以,梅毒主要不是通过输血感染,它是性传播病,主要通过性传播。梅毒的潜伏期一般2-4周,就是说从感染到一期梅毒发病一般2-4周。一般认为,感染梅毒后抗体检测出来可能需要2-6周。有的患者在一期梅毒发病时化验梅毒抗体阴性(因为梅毒抗体还没到达血液)。
综上,基本上在6周既可以确定有没有感染者这几种疾病了。
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