睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
一位350多岁的男性患者来就诊，主诉夜间睡眠打呼噜，第二天总是犯困、注意力不集中，有次开车还差点没出车祸，所以不得不来医院检查一下。很多人认为打呼噜是睡得香的表现，白天犯困可能与熬夜、休息不好有关，不是病。正常情况下夜间睡眠充足次日很少出现困倦这些情况，但引起这位患者困倦、注意力不集中的主要原因是打呼噜（鼾症，医学名称为睡眠呼吸暂停综合征），而打鼾是日常生活中一种常见的现象，却也是发病率高且危害较大的一种睡眠呼吸疾病。
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）简称鼾症，指在睡眠过程中气道被堵塞，暂时性停止呼吸，时间可达十几秒至数分钟，每晚可发生多达数百次，令患者身体缺氧，导致憋醒以至难以进入深睡眠的状态，使身体得不到充足的休息。临床上分为3种类型：阻塞型、中枢型、混合型，其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在SAS中最为常见，占SAS90%以上。
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）病因小儿多为扁桃体肥大、腺样体肥大，成人为解剖结构狭窄、呼吸肌功能障碍以及呼吸中枢调控障碍等。包括一些药物的应用（抗焦虑药、镇静安眠药）也可引起或加重打鼾，吸烟、饮酒、过度疲劳等也可引起打鼾，肥胖是打鼾的主要危险因素。
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的症状夜间症状：持续大声打鼾、呼吸暂停、窒息或憋气、睡眠不安多动、夜尿增多。白天症状：晨起头痛、白天嗜睡、不明原因的高血压、注意力不集中、工作效率下降、易发生事故。
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的危害高血压：70%的高血压患者同时患有睡眠呼吸暂停中 风：43%的中风患者同时患有睡眠呼吸暂停糖尿病：Ⅱ型糖尿病患者不低于20%同时患有睡眠呼吸暂停冠心病：30%冠心病患者同时患有睡眠呼吸暂停肥胖症：超重及肥胖的男性，2/3有睡眠呼吸暂停性功能障碍：睡眠呼吸暂停患者多发生性欲减退、阳痿交通事故：睡眠呼吸暂停患者交通事故发生率比普通人高3-4倍猝 死：即使是轻度睡眠呼吸暂停，其在睡眠中的死亡率比正常人高出17%。
打鼾需要去什么科室就诊？首先打呼噜人群应到具备诊断资质的医院就诊，由专科医师进行询问病史、体格检查、临床表现等多方面进行综合判断后，进一步行多导睡眠监测，诊断有无睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。就诊科室：肥胖、高血压人群建议至神经内科就诊，体型较瘦、有呼吸系统疾病人群可到耳鼻喉科和呼吸内科就诊。
如何检查？目前，多导睡眠监测（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过夜间连续地呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。打鼾如何治疗？一般治疗：如果只是偶尔打鼾，可通过减轻体重、戒烟、戒酒、改变睡姿（侧卧位代替仰卧位）、减少使用镇静类药物及避免过度劳累等方式来缓解。无创正压通气治疗（CPAP）：是成人阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的首选和初始治疗手段，此法是目前治疗中、重度OSAS最有效的治疗方法。手术治疗：如因鼻腔阻塞、咽腔狭小、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭过低等原因导致的睡眠呼吸暂停。
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