
经尿道前列腺剜除术是目前比较推崇的前列腺增生手术治疗方式。至于用什么能量平台作为经尿道前列腺剜除术的工具,目前各个医疗中心都有自己的体会。现在常用的有双极等离子(包括普通环状电极、纽扣电极、铲状电极、杆状电极等)、钬激光、980nm激光、1470nm激光、绿激光、铥激光等等。但是共同的手术原理都是找到前列腺腺瘤与外科包膜的界面,完整或者在安全的范围内最大程度地把前列腺的腺瘤剜除下来。此种做法对于手术有两大好处,第一、腺瘤切除比较彻底;第二、由于直达供应血管,所以止血彻底。至于为什么有各种能量平台,这也只是止血与切割效果的细微区别或手术组操作习惯的区别。以下是我手术的典型病例。前列腺接近100g,术前PSA是5ng/ml,术后的结果如图,最大尿流率35ml/s。PSA及B超结果都显示切除非常彻底,患者排尿非常通畅。