生活中一旦有人提起“生蛇”“蛇缠腰”，似乎听者就能立马感知这条“蛇”带来的疼痛。但往往换一个名称，大家便觉得有些陌生，好像不认识了。其实我们民间老百姓所谓的“生蛇”“蛇缠腰”也就是我们医学上说的带状疱疹。

一、那什么是带状疱疹呢？

带状疱疹（HZ）是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节的水痘- 带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的一种常见的感染性疾病。

其中，水痘- 带状疱疹病毒（VZV）可经飞沫和接触传播，导致原发感染，也就是我们常说的水痘，此后，便潜伏到我们的脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时，便会重新激活从而引起带状疱疹（1）。

二、年龄越大-带状疱疹发病率越高

人群对水痘·带状疱疹病毒（VZV）普遍易感，血清学证据显示，成人 VZV感染率高达90%以上，故人群普遍存在罹患带状疱疹可能性（1）。此外，年纪越大带状疱疹发病率越高。在我国≥50岁成人的VZV血清阳性率很高，带状疱疹发病风险增加（1）

因此，对于50岁以上的老人，在关注慢性基础疾病的预防与控制的同时，还应该加强对于带状疱疹疾病的预防。

三、相关疼痛-严重影响患者生活

临床上，绝大多数的患者由于带状疱疹引起的相关疼痛难以忍受，才主动到医院寻求治疗。因此，疼痛也成为了带状疱疹患者就诊的最主要原因。

带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛 （PHN）。

其中，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛（2）。

一旦患上带状疱疹，患者不单单在身体遭受疾病伤害，疼痛的侵袭，同时对其生活质量也会受到严重影响。

研究数据表明，98%的带状疱疹患者出现带状疱疹相关疼痛，64.7%的患者出现前驱期疼痛，其中91.8%的患者为中至重度疼痛，疼痛严重影响睡眠、情绪和日常生活（3）

四、易感人群

1、50岁及以上，抵抗力下降的人群。

2、免疫低下人群，如患有系统疾病的人群（HIV、红斑狼疮、肿瘤患者）。

3、罹患基础疾病人群，如心脑血管疾病、糖尿病患者等。

五、带状疱疹可以通过接种疫苗预防

对于带状疱疹，应从提高自身免疫力抓起，保持良好的生活习惯，坚持适当的锻炼，增强自身体质能力，增强机体抵抗力。除此之外，预防带状疱疹发生的最有效方式便是通过接种重组带状疱疹疫苗来进行预防。

重组带状疱疹疫苗可以有效预防50岁及以上成人带状疱疹（4），2剂接种保护效力超过90%，患有常见基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、呼吸系统疾病或慢性肾病等）的患者的保护效力进行事后分析，结果表明在合并基础疾病患者中的保护效力（84.5%-97%）与总体保护效力相一致。接种10年保护效⼒维持 89%，按统计模型可持续 20年的细胞和体液免疫应答。

参考文献：

1. 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会，中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识［J］.中华医学杂志，2022,102（08）：538-543.

2. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 [J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(3): 161-7.

3.Tsai TF, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study[J]. Int J Dermatol.2015;54（5）：529-36

4.Katz J, et al. Surg Clin North Am.1999;79(2):231-252.